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我院三甲评审全员应知应会手册 (四)

来源:延安市中医医院 发布时间:2023-04-18 09:10 浏览次数:

章设备科

一、设备报废的程序

(1)、由医疗设备使用科室根据报废制度要求,填写设备报废申请表,要求每台设备填写二张。(2)、报废的医疗设备,由医疗设备管理委员会组织有关人员进行技术鉴定,并签署意见,报院领导审批。对于五万元以上的设备还必须报请上级机关批准,方可核销。(3)、批准报废的医疗设备,由设备科报财务部门进行帐务上的核销。

二、设备调拨的程序

医疗设备使用科室必须指定专门的设备管理员,实行专人负责制。医疗设备的调拨和转移必须通知设备科,由设备科办理相关手续如未办理固定资产管理移交手续而产生责任纠纷或造成不良后果的科室负责人应承担相应责任。

1、跨科借用:由于医疗需要,经双方科室负责人同意,医疗设备固定资产可以跨科借用。固定资产借出方需由设备管理员保留借方设备管理员借条,该借条必须注明设备名称、固定资产编号、设备完好状况、设备归还日期等。如未办理借用手续或因借条丢失所造成账物不符等结果,将由借出方设备管理员承担相关责任。

2、 2、资产转科:医疗设备固定资产因临床业务需要进行转科使用,相关科室需向设备科提出书面申请,经设备科审核批准,报医院财务科办理固定资产账目变更后,方可移交相关医疗设备资产。

3、资产出院:医院医疗设备固定资产因支援或捐赠转移出院外,设备科根据相关文件,凭接收方接收文件及时的报医院财务科办理固定资产账目变更手续。

三、科室国有资产的责任人

科室国有资产的第一责任人是护士长和科主任。

四、设备的入账及验收手续

医疗设备开箱验收应有供货商、使用科室代表、设备采购人员、设备管理员、共同在场。

设备科根据验收完成文件和发票原件及时办理出入库手续和固定资产登记手续。

五、计量器具的管理规定

每年定期组织强检器具送检及对比、自检工作,严禁漏检和超周期使用,定期和不定期的对临床计量设备和器具进行检查和抽查,保证其准确性、稳定性。

 

章耗材科

一、病历中应记录的临床使用植入与介入类医疗器械内容

名称,关键性技术参数,唯一性标识信息。

二、使用具有消毒失效期医用耗材的注意事项

先领先用,防止消毒失效,在临近失效期供应商予退换。

三、医疗器械不良事件的定义

医疗器械不良事件是指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用的情况下发生可能导致人体伤害的各类有害事件。

本制度参照医疗器械不良事件的监测和再评估管理试行办法制订,仅在我院试行。

四、发生医疗器械不良事件的上报和主管部门设备科

五、医疗器械不良事件处理流程

(1)高度重视不良反应事件的报告和监测工作;(2)密切关注和随时收集本科室的医疗器械不良反应;(3)一经发现医疗器械不良反应须及时进行详细记录、调查,及时准确填写可疑医疗器械不良事件报告表;(4)将填好的表格报医学工程部,由医学工程部上报市、省及国家食品药品监督管理局。

六、发生各类突发应急事件时的应急供应流程

(1)医院成立应急管理委员会,根据事件性质制定应急方案;

(2)开辟绿色通道,指定专人负责,安排24小时值班;

(3)应急物资主要由四种途径进行筹备:应急仓库调拨、应急供应商借用、应急供应商租赁、应急供应商采购;

(4)及时上报筹备情况,并将应急物资按照要求运送至指定地点。

 

 

 

 

 

章保卫科消防安全知识

一、“三懂”

1、懂得本部门的火灾危险性;

2、懂得预防火灾的措施;

3、懂得再查和整改一些火灾隐患;

二、“四会”

1、会报火警;

2、会组织人员疏散;

3、会扑救初期火灾。

三、“四个能力”

1、检查和整改火灾隐患的能力;

2、组织引导人员疏散逃生的能力;

3、扑救初期火灾的能力;

4、消防安全知识宣传教育培训的能力。

四、“三提示”

1、提示群众所在场所火灾的危险性;

2、提示群众所在场所安全逃生路线、安全出口的具体位置和逃生自救方法;

3、提示群众所在场所内消火栓、灭火器的具体位置和使用方法。