在创伤中心病区,常常会遇见因肢体活动障碍的患者,因心理因素,无法适应床上排便。为帮助患者早日康复,需要教会患者在床上如何排便。其目的是避免围手术期因不能起床患者“不习惯”而导致便秘、腹胀,排尿困难引起尿潴留等。
一、用物准备
需要准备便盆、中单(护理垫)、湿纸巾、卫生纸。
二、排便方法
1.患者平卧位,选择合适便器,垫中单(护理垫)、松裤带。
2.放便盆,床头可适当抬高,双膝盖向上屈起,脱裤子至膝下。如果下肢活动受限,则由护理者协助患者屈起双腿,并将双腿分开,护理者一手托起患者的臀部,另一只手将便器轻轻移入患者臀下。如果患者是老年人都有不同程度的骨质疏松,护理者用手将患者臀部托起,可以避免患者下身过分用力,导致骨折移位。
3.患者大便多时,可以适当移动便器,以防大便污染臀部。
4.清洁肛周/会阴部,观察大便颜色、性质和量,观察骶尾部、肛周、会阴部皮肤情况。
三、注意事项
1.患者在床上练习排大便时,将床头和膝部垫高,拉好布帘,保护患者隐私,减少干扰因素,不催促患者,使其精神放松,利于排便。
2.患者大便时要注意保暖,以免着凉。
3.操作完毕清洗便器并消毒,晾干后备用。
4.根据患者性别体型选择合适的便盆。
5.取放便器时注意抬高臀部,勿拖拉便器,以免导致臂部皮肤破损。
6.注意观察患者病情,包括心肌梗塞、高血压、中风、痔疮和前列腺肥大等病史,当患者用力排便时由于腹内压力骤然升高,容易造成心脑血管破裂,诱发心脑血管疾病,加重患者病情,所以要耐心疏导,避免患者过度用力排便。