曾司彦 医学博士 副主任医师 眼科学术主任
本科毕业于北京大学医学部临床医学专业，硕士毕业于北京大学眼科学专业，博士毕业于首都医科大学眼科学专业。研究方向主要以眼底病为主。擅长一般常见眼科疾病、年龄相关性白内障手术、眼底疾病的诊疗、黄斑病变、糖尿病视网膜病变的诊治。对OCT血流成像的临床应用有较深入的研究，发表多篇OCT血流成像国内临床研究及国外SCI论著，并参与翻译国外眼科著作。
眼底病变？玻璃体腔注药术，您想知道的都在这……
近年来，随着高血压和糖尿病患病率的逐步上升，中老年眼底病变的发病率不断增加，并且呈现出年轻化趋势。眼内注药手术逐渐被更多患者及其家属所知晓。然而，一提到往眼睛里打针，许多人仍心存恐惧。北京大学第三医院眼科驻延专家曾司彦带您了解玻璃体腔注药术。
一、什么是玻璃体腔注药术？
玻璃体腔注药术是通过专用的注射针头，在睫状体平坦部（角巩膜缘后大致3-4毫米处）进针，将药物注射到玻璃体腔内，从而实现治疗目的。
二、玻璃体腔注药可以治疗哪些眼病？
玻璃体腔注药可用于多种眼科疾病的治疗，主要包括：
1.黄斑水肿（如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞或白内障术后引发）；
2.脉络膜新生血管（如年龄相关性黄斑变性、高度近视等所致）；
3.视网膜新生血管（如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等引起）；
4.感染性眼内炎；
5.新生血管性青光眼。
三、玻璃体腔注药的治疗优势有哪些？
玻璃体腔注药已成为一种被广泛认可的眼病治疗途径。
1.药物作用针对性强；
2.局部组织容易达到治疗所需的药物浓度；
3.药物在局部组织内能够快速起效；
4.降低全身用药的副作用；
5.手术操作简便快速。
四、眼睛打针疼不疼？
玻璃体腔注药术多为表面麻醉手术，手术前点麻醉眼药水即可。注药过程仅几秒钟，无明显疼痛感。
五、玻璃体腔注药一次就可以了吗？
抗VEGF药物或抗炎药物治疗只能控制疾病的发展，故需要多次治疗。例如，湿性老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等眼病引起的黄斑水肿，通常推荐每个月进行1次注射，连续3个月，之后根据恢复情况决定注射次数。糖尿病性黄斑水肿通常建议每个月1次注射，连续4-6个月，再根据恢复情况选择观察或继续注射。
六、玻璃体腔注药术您需要做哪些准备？
术前准备
1.充分了解注射风险，并签署手术知情同意书；
2.注射前需使用抗生素眼液预防感染，完善术前各项检查，监测血压、血糖等；
3.术前一天进行个人清洁，并配合护士进行泪道冲洗，如有脓性分泌物、球结膜充血水肿明显、结膜炎等症状需暂缓注药。术后需知
1.术后需监测眼内压，如果眼压升高需要及时治疗，术后至少观察2小时方可离院；
2.术后第一天和第七天需门诊复查随访；
3.注射后连续一周滴抗生素眼液，每天4次，注意眼部卫生，预防感染。
术后常见情况
1.术后感觉眼前有絮状或圈样漂浮物，可能是药物在玻璃体内飘动或少量气体残留，通常一周内消失，症状消失前避免驾驶或进行机械操作；
2.术后发现球结膜下片状出血，可能是注射时碰到小血管出血，一般不需特殊处理，10天左右可自行吸收；
3.如出现明显的眼痛、眼睛红肿加重、视物明显模糊、眼前漂浮物增加等，应立即就诊检查。
眼内注药手术是眼科常用的治疗方式，在疾病早期积极治疗，可以有效控制病情进展。
专家温馨提示
请谨遵医嘱，积极治疗，避免错过治疗时机，防止眼底病变瘢痕化，造成不可逆的视力损伤。
