首页/ 健康教育 / 健康科普 / 正文

检验科普丨带您了解肿瘤标志物

来源:文佳豪(检验科) 发布时间:2024-12-03 08:35 浏览次数:

肿瘤标志物是一种在临床上用于帮助诊断、评估和监测肿瘤的生物分子或物质。它们可以在体液、组织或其他生物样本中检测到,并常常与癌症的发展和进展相关联。肿瘤标志物的研究和应用已经在肿瘤学领域取得了重要的进展,对于早期癌症筛查、诊断、治疗选择以及预后评估都具有重要的临床意义。

一、肿瘤标志物检测的适用人群

1.高危人群

有家族遗传肿瘤史的人群,因为遗传因素可能增加患肿瘤的风险。

长期接触化学物质、射线等致癌因素的人群,如工厂工人、实验室技术员、医护人员等,这些职业环境可能增加患肿瘤的概率。

吸烟等不良生活习惯的人群,这些习惯也是肿瘤的高危因素。

2.年龄较大的人群

随着年龄的增加,人体的免疫力和代谢能力逐渐下降,患肿瘤的风险也会相应增加。因此,年龄较大的人群适合进行肿瘤标志物检测,以便及时发现潜在的健康问题。

3.体检时发现异常情况的人群

在进行常规体检时,如果发现乳腺结节、甲状腺结节等异常情况,可能需要进一步进行肿瘤标志物检测来排除肿瘤的可能性。

4.有高发癌症相关疾病的人群

患有慢性胃炎、子宫颈炎等高发癌症相关疾病的人群,也建议进行肿瘤标志物检测,以便及时发现并治疗潜在的肿瘤。

二、肿瘤标志物结果异常=“癌症”?

当然不是!肿瘤标志物在良性疾病中也会升高;同样,结果呈阴性也不一定能完全排除肿瘤。目前医学界只发现了几类肿瘤标志物敏感度比较高,还没有发现100%敏感的标志物,因此,单靠查遍所有肿瘤标志物来筛查恶性肿瘤是不可靠的,需要结合患者的临床表现、影像学等报告诊断。

三、肿瘤标志物检查的注意事项

1.标本采集时间对检测结果的影响

(1)前列腺按摩、前列腺穿刺、射精、导尿和直肠镜检后,血液PSA可升高,尿路感染会造成PSA水平升高,确保抗炎治疗后进行PSA检测。

(2)女性在月经期和妊娠期CA125及CA199可有升高,妊娠期AFP明显升高;任何良性疾病造成胸腹水的患者,CA125水平会明显升高。

(3)药物治疗会影响肿瘤标志物的浓度,如抗雄激素治疗前列腺癌时可抑制PSA产生,而丝裂霉素、顺铂等抗肿瘤药可导致PSA假阳性结果;化疗可能会使肿瘤标志物一过性增高;吸烟会使CEA水平轻微升高。

(4)标本污染:唾液和汗液污染标本可使SCCA和CA199升高。

(5)患者的临床情况:肝、肾功能异常和胆道排泄不畅、胆汁淤滞等均可造成肿瘤标志物如CEA、CA199等浓度增高。

2.标本保存对检测结果的影响

(1)血液标本采集后应及时离心以分离血清或血浆,尽快测定或保存于4℃ 的冰箱中;若在2-3个月内测定,则应低温冰冻保存,防止反复冻融。

(2)酶类和激素类肿瘤标志物不稳定,如fPSA和HCG,半衰期短,易降解,应及时检测。

(3)由于红细胞和血小板中也存在NSE,因此溶血标本可使血液中NSE升高,样本采集和储存时应避免溶血。