郭 巍 医学博士 主任医师 泌尿外科主任
社会任职：现任科普中国专家、中西医结合专家志愿者委员会泌尿外科专业组常务委员、中国性学会泌尿分会委员、中国医药教育协会泌尿外科专业委员会委员、陕西省科技计划项目评审专家、陕西省中西医结合学会外科学常委、陕西省中西医结合学会泌尿腔镜协会常委、陕西省医师协会微创泌尿外科医师分会常委、陕西省男科学会委员、延安市侨联副主席、延安市青联常委、延安市友协理事等职务。
专业特长：擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、男科疾病及泌尿系统复杂疑难病例的诊治。熟练掌握泌尿外科微创手术，率先在陕北地区开展了经尿道前列腺钬激光剜除术、腹腔镜下经腹膜外间隙前列腺癌根治术、一期输尿管软镜碎石取石术等疑难四级手术十余项。
已获荣誉：陕西省卓越贡献医师、延安市五一劳动奖章、延安市优秀医务工作者、延安市优秀医师、延安市青年岗位能手、延安市优秀志愿者、延安市道德模范、延安市青年科技奖。获陕西省科学技术三等奖2次、延安市科学技术一等奖2次、二等奖4次。发表学术论文五十余篇，实用型专利2项。
随着人们生活水平的提高，高血压的发生率也越来越高，我国高血压患病人数约为2.45亿，其中35岁以下高血压超过7000万。在大部分人的认知中，高血压仿佛是一种不可治愈的“绝症”。其实不然，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是没有明确病因的高血压，继发性高血压是有明确病因导致的高血压。随着对高血压的认识加深以及检查方法的不断改进，肾上腺高血压越来越受到重视。
一、为什么要特殊关注肾上腺高血压呢？
肾上腺性高血压与原发性高血压相比，发病年龄早、容易引起代谢紊乱和心、脑血管并发症，重要的是肾上腺高血压也可通过微创手术达到治愈，摆脱终生服药的困扰。
肾上腺高血压是指各种原因导致肾上腺相关激素过度分泌，从而引起血压升高。肾上腺是肾脏上方的腺体，左右各一，仅有2-3厘米，可以通过分泌多种激素以实现调节血压等多种生理活动。
二、肾上腺分泌的激素中主要影响血压的主要因素是什么？
肾上腺分泌的激素中主要影响血压的激素分别叫做醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺。
1.醛固酮分泌增多，简称“原醛症”，近年发现新诊断高血压中有超过4%的就是“原醛症”。典型表现是高血压并低血钾，血压很高，不容易控制，轻度低血钾往往没有症状，严重低血钾可以有四肢乏力、心慌、夜尿增加等。
2.皮质醇分泌增多，叫做“库欣综合征”，肾上腺因分泌过量皮质醇激素除了引起高血压意外，还会导致糖代谢紊乱及脂肪代谢紊乱。最直观的便是患者体型上的变化：体重增加、向心性肥胖、出现“满月脸”、“水牛背”，皮肤出现宽大紫纹，女性患者会出现月经不调、停经甚至出现长胡须、声音沙哑等男性体征 。
3.儿茶酚胺分泌过多，叫做“嗜铬细胞瘤”，比较罕见，多见于青中年。其特点为持续性或阵发性升高，常常受到情绪或者体位变化而变化，且发作时收缩压常可高达240-300mmhg，并时常伴有头痛、心悸、大汗、手足发冷、面色苍白，严重时还会出现呼吸心跳骤停及意识丧失。所以嗜铬细胞瘤相当于身体埋了一个炸弹，或许平日风平浪静，然而一旦发作可危及到生命。
通过肾上腺CT及抽血查肾上腺相关激素，都能提示肾上腺相关高血压，腹腔镜微创手术对大多数肾上腺增生和肿瘤患者可起到治愈或改善高血压的效果，减少长期服药带来的经济负担及生活不便和药物副作用。另外肾上腺增生和肿瘤不仅会引起高血压，而且过量激素分泌还会对机体产生其他不良影响，例如心脑血管疾病。服药只能控制血压，无法阻断严重的病理过程，对于肾上腺相关性高血压，建议手术治疗。
三、需要进行筛查肾上腺性高血压的人群有哪些？
1.刚发现高血压，尤其是年轻的患者，血压>150/100 mmHg；
2.使用3种降压药血压仍控制不好，> 140/90 mmHg；
3.高血压合并低血钾；
4.无意发现肾上腺长了“结节、腺瘤、 占位、增生”等；
5.您的直系亲属40岁以前就出现高血压，甚至出现脑血管病；
6.您的直系亲属被诊断了肾上腺相关高血压；
7.高血压合并有呼吸睡眠暂停综合征；
8.脸越来越圆、红光满面、肚子越来越大有紫色条纹、年纪轻轻摔一跤骨折了、碰一下就淤青一片；
9.血压升高是阵发性的，或伴有头痛心慌大汗，或伴体重减轻。
科室简介
泌尿外科为延安市临床重点学科，延安市青年文明号集体，延安市优质护理先进集体，拥有独立的泌尿外科门诊手术室、膀胱镜室、体外冲击波碎石室、尿流动力学室、实验室、B超室、取精室等。科室医护人员在北京大学第三医院驻延专家和科室主任郭巍带领下，秉承“大医精诚、仁爱创新”的院训精神，遵循“以患者为中心”的服务理念，规范疾病诊疗流程，健全诊疗随访一体化模式，致力于将科室建设成以疑难病例诊断、微创治疗为主，中医特色突出的区域内知名专科。
泌尿外科诊疗范围:
1.陕北地区首家开展经尿道前列腺钬激光剜除术。
2.陕北地区首家双平面超声引导下经会阴前列腺靶向融合穿刺活检。
3.腹腔镜（经腹膜外间隙）前列腺癌根治术。特色为通过保留功能尿道、保留功能性膀胱颈、保留血管神经束、后重建技术（Rocco 缝合）、前悬吊技术提高术后即刻尿控能力。
4..腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾结石、输尿管结石、膀胱结石的微创手术治疗（经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜、同步多镜联合等手术方式）。
5.肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、肾积水的腹腔镜微创手术治疗。
6.阴茎成形术、腹腔镜下鞘状突高位结扎术、腹腔镜下隐睾松解固定术、腹腔镜精索静脉高位结扎术。
7.显微手术：显微镜下精索静脉结扎术。
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