在骨科门诊，常遇到因髋部疼痛忧心忡忡，甚至怀疑自己患上股骨头缺血性坏死的患者。事实上，引发髋关节疼痛与活动受限的病因复杂多样。但盲目自我诊断并不可取，请医生进行详细检查后进行鉴别诊断是非常重要的。除股骨头坏死外，还有哪些因素会导致髋关节疼痛？延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）骨科医生为您详细解读。
五大常见病因有哪些？
1.髋关节撞击综合征
由于股骨颈或髋臼发育异常，在髋关节正常活动时，股骨颈与髋臼会发生异常撞击产生疼痛。这种疼痛多在髋关节屈曲时发作，尤其集中于髋关节前方的腹股沟区域，双腿并拢下蹲时痛感更为明显。
2.髋关节骨关节炎
由髋关节软骨退行性变和损伤导致，原发性病因与年龄增长密切相关，而长期不良姿势、过度运动、先天性关节发育异常、创伤及药物副作用等则是常见的继发性因素。随着病情发展，髋关节反复活动会致使股骨头和髋臼骨质退变、增生，关节间隙变窄，软骨相互摩擦，造成不同程度的损伤。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎（RA）患者中，约半数在病情进展期会出现髋关节病变。腹股沟区疼痛是最常见症状，常伴随行走和起立困难，髋关节内旋受限，患者多会不自觉保持轻度屈曲和外旋体位。临床研究推测，患者长期大量服用糖皮质激素药物，致使血脂升高，影响骨细胞功能，引发髋关节炎症，最终导致疼痛。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎不仅会侵犯骶髂关节和脊柱，还会累及髋关节滑膜，导致滑膜萎缩或消失。失去滑膜营养的髋臼和股骨头表面软骨，其下的骨细胞逐渐坏死，使得软骨面变得粗糙，活动时摩擦力增大，从而产生疼痛。
5.髋关节发育不良
髋关节发育不良患者，其股骨头与髋臼正常的对合关系遭到破坏，出现脱位或半脱位现象。疾病早期，患者不仅会感到疼痛，还会明显出现关节活动受限，无法自由地屈曲和旋转髋关节。
三个居家锻炼动作助您髋关节疼痛缓解
1.下蹲摇摆
动作要领：双脚与肩同宽，缓慢深蹲；双手抱拳置于胸前，将胳膊肘抵住膝盖内侧；左右交替倾斜身体，每个方向保持自然摆动，重复动作30秒。
2.脚踩网球
呈站立姿势，将一只网球放入足底;脚带动网球前后滚动(持续30至60秒)；当发现足底敏感区域时，将球放于敏感处，停留几秒钟，稍稍下压。
3.半跪
半跪在一堵墙的前面(如有需要，你可以抓住瑜伽平衡柱让身体保持平衡)，前面的膝盖弯曲至90度;前脚的脚跟不离地;身体带动臀部向前倾，直到前面的膝盖接触到墙面。保持这一姿势5秒，然后恢复到开始的姿势;再重复这一动作2次，第1次将膝盖向右倾斜，第二次膝盖向左倾斜。
温馨提示
若髋关节疼痛持续不缓解或伴有肿胀、发热、活动严重受限等症状，请及时就医，以免延误病情。同时，锻炼需循序渐进，避免过度运动加重关节负担。
