颈痛、咽痛、发热，不仅仅是感冒，要当心“亚急性甲状腺炎”（简称亚甲炎）。今天延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）内分泌科医生为您揭开“伪装者”——亚急性甲状腺炎的神秘面纱。
一、 什么是亚急性甲状腺炎？
这是一种与病毒感染有关的甲状腺炎，又称为肉芽肿性甲状腺炎、（假）巨细胞性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎等，具有自限性，是较常见的疼痛性甲状腺疾病。是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，绝大多数可以治愈，一般不遗留甲状腺功能减退症。
本病约占甲状腺疾病的5%，男女发生比例1:(3～6),以40～50岁女性最为多见。一年均可发病，以春秋季更为多见。
二、典型症状
甲状腺疼痛：颈部(甲状腺区域）明显压痛，可放射至耳部或下颌。
发热、乏力：地热或中度发热（37.5-38.5℃），类似感冒症状。
甲状腺功能异常：早起（甲状腺毒症期）：甲状腺滤泡破坏导致激素释放入血，出现心慌、手抖、多汗、怕热、体重下降等甲亢症状。
后期（甲减期）：激素储备耗竭后，可能短暂出现乏力、怕冷、浮肿等短暂性甲减表现。
恢复期：多数患者甲状腺功能可自行恢复正常。
三、确诊需要哪些检查？
血沉（ESR）：显著增快（常＞50mm/h）。
甲状腺功能：早期FT3、FT4升高，TSH降低。
甲状腺超声：甲状腺肿大，局部可见片状低回声区。
摄碘率：特征性降低（与Graves病甲亢相反）。
四、西医如何治疗？
西医以缓解症状、缩短病程为核心，根据病情轻重分层干预：
1.轻症患者
对症治疗，如选用非甾体抗炎药（NSAIDs），用于缓解疼痛和发热。
2.中重度患者
选择糖皮质激素：快速缓解炎症，但许逐渐减量以防复发
3.对症支持治疗
甲亢期：通常不需要抗甲亢药物，对于心慌、心室率较快的患者可选择β受体阻滞剂缓解症状；
甲减期：根据甲功情况可短暂补充左甲状腺素钠。
五、中医如何治疗？
中医认为本病的发生多以肝郁气滞的内因为基础，外感风热、疫气的外因为辅共同致病，治疗以“疏风清热、解毒散结”为核心。
辨证论治：
外感风热证：疏风解表,清热解毒,方选银翘散加减。
胆热郁热证：清肝泻胆,消肿止痛,方选龙胆泻肝汤加减。
阴虚火旺证:滋阴清热,软坚散结,方选清骨散加减。
痰瘀互结证:理气活血,化痰消瘿,方选海藻玉壶汤加减。
脾阳不振证:温阳健脾,化气行水,方选实脾饮加减。
外治法：
中药外敷：金黄散外敷甲状腺区域（需避开皮损）。
针灸取血：针刺太冲、合谷、天突等穴位疏肝理气。
耳穴压豆：取内分泌、甲状腺、神门等穴。
六、生活调护
休息：急性期避免劳累，保证充足睡眠。
饮食：摄入富含维生素的水果和富含膳食纤维的蔬菜，保持营养摄入均衡。避免食用辛辣、刺激性食物，减少碘盐的摄入。
情绪管理：避免过度劳累和情绪波动，减少对甲状腺的刺激。
亚甲炎是一种“来的凶、去的快”的炎症性疾病，如果您在生活中遇到了这种类似“感冒”的症状，一定要及时就诊内分泌科，早期识别，避免误诊、漏诊，规范治疗控制疾病。
