一、什么是膝关节滑膜炎?
膝关节滑膜炎是骨科常见疾病,由外伤、感染、代谢异常等多种原因引起滑膜炎症。滑膜本是给关节“上油”的润滑膜,发炎后会充血、增生,渗出大量液体,导致关节肿胀、疼痛,严重时还可能造成滑膜粘连、软骨磨损,增加残疾风险。
二、怎么判断自己得了膝关节滑膜炎?
急性期:关节肿得像气球,按压髌骨有浮动感;一动就疼,还可能发热;蹲不下、走不了,甚至出现跛行。
慢性期:肿胀反复不消,休息时减轻、活动后加重;关节发软无力,肌肉慢慢萎缩,屈伸越来越困难。
三、哪些原因会引发滑膜炎?
1. 过度折腾膝盖:扭伤、半月板损伤,或者长期爬山、跑步等过度运动;
2. 身体“内乱”:细菌感染(如结核)、类风湿性关节炎,或痛风患者尿酸结晶刺激;
3. 自然老化:60%-95%的骨关节炎患者会合并滑膜炎;
4. 其他因素:膝盖受凉、体重过重,久坐后突然剧烈运动也可能诱发。
四、如何确诊滑膜炎?
1.体格检查:浮髌试验、关节压痛点和活动度评估;
2.影像辅助:B超或MRI精准看滑膜和积液,X线排除骨折等其他问题;
3.抽液分析:抽取关节液检测,区分是感染、痛风还是无菌性炎症。
五、滑膜炎该如何治疗?
1.急性期治疗
·休息与制动:抬高患肢,减少站立/行走,急性期避免热敷,可冷敷缓解肿胀。
·药物:口服非甾体抗炎药快速消炎;严重者关节内注射糖皮质激素。
·物理治疗:弹力护膝加压包扎促进消肿,踝泵练习改善血液循环。
2.慢性期管理
·康复训练:直腿抬高、股四头肌锻炼增强关节稳定性。
·中医治疗:外敷膏药(如滑膜炎颗粒)活血通络,或内服中药调理肝肾不足。
3.手术干预
反复积液或滑膜严重增生者,可行关节镜微创清理术。
六、如何预防滑膜炎?
1. 别让膝盖“过劳”:少久站、少爬楼梯,运动前热身、后拉伸;
2. 做好保暖:天冷戴护膝,别让膝盖“受冻”;
3. 减轻负担:控制体重,降低关节压力;
4. 选对运动:游泳、骑车等不伤膝盖的运动更合适,别突然加大运动量。
七、什么情况要就医?
若出现以下情况需及时就诊:
1.关节肿胀持续超过2周,休息无缓解;
2.疼痛剧烈伴发热,疑似感染或痛风;
3.活动受限影响日常生活,或反复发作。
通过早期干预和规范治疗,多数患者可以控制症状,避免关节功能进一步受损。