崔轶霞 医学硕士 主任医师 硕士生导师 风湿免疫科主任
擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、血管炎及痛风性关节炎等风湿免疫性疾病的诊治。发表学术论文二十余篇，担任陕西省医师协会风湿免疫科分会委员、陕西省中西医结合风湿病专业委员会委员、延安市医学会风湿免疫专业委员会副主任委员、延安市风湿免疫专业医疗质量控制中心专家委员会委员等。
坐诊时间：每周一、周二、周四全天
坐诊地点：门诊一楼“风湿免疫科”诊室
一、什么是风湿病？
风湿病是风湿免疫性疾病简称，是一组累及骨与关节及其周围软组织及其他相关组织和器官的慢性疾病，大多与自身免疫反应有关。根据美国风湿病学会（ACR）分类，风湿病主要包括10大类，100多种，如类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、原发性干燥综合征（PSS）、各种类型脊柱关节病、系统性硬化症、特发性炎性肌病、痛风及痛风性关节炎、血管炎综合征、骨关节炎、幼年性特发关节炎等。目前风湿病的病因复杂，机制不是很清楚。但越来越多的研究表明，风湿病是由遗传因素和环境因素相互复杂作用的结果，遗传因素与风湿病的发病及预后极为密切。
二、风湿免疫类疾病的症状有哪些？
风湿免疫性疾病可累及各种人群-从刚出生的婴儿到高龄老人，临床发病率相当高，随着人口的老龄化和生活压力的增大，骨性关节炎、骨质疏松症等有增高趋势。各个疾病的高发年龄段不一致。强直性脊柱炎青年男性好发，发病年龄通常在13～31岁，30岁以后及8岁以前发病者相对少见。系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性，多见于15～45岁年龄段。类风湿关节炎常发生于40～50岁的女性。巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛基本上只见于中老年人。而大动脉炎多发生于10～30岁的青年女性。
三、儿童较为常见的风湿免疫性疾病有哪些？
在儿童风湿病研究数据库连续登记的48934例次患者中，儿童主要的结缔组织疾病发生的概率如下：幼年特发性关节炎65.2％、系统性红斑狼疮10.7％、皮肌炎5.8％、系统性硬化症0.8％、局限性硬化症3％、结节性多动脉炎0.4％、川崎病2.3％、过敏性紫癜7.4％、其他血管炎4.3％。
四、老年人常见的风湿免疫性疾病有哪些？
老年人常见的风湿免疫性疾病包括类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风、骨质疏松、干燥综合征、皮肌炎、风湿性多肌痛、巨细胞动脉炎、肿瘤相关综合征等。骨性关节炎随着年龄的增加，患病率增加，65岁以上人群中超过50%患骨关节炎。
五、女性患风湿免疫性疾病的危险较男性高吗？
在不同疾病中，男女患病的危险性不一样。类风湿关节炎男女比为1：2—3，原发性干燥绘合征男女比为1：9—20，系统性红斑狼疮为1：7—9。但另外一些疾病，如强直性脊柱炎的患病男女比为9：1，赖特综合征男女比为9：1；而痛风患者基本上均为男性，绝经前女性很少患痛风。
六、风湿免疫性疾病会遗传吗？
免疫性疾病是遗传因素和环境因素相互作用后，免疫调控异常的后果。自身免疫性疾病的发生有一定的遗传因素。与MHC基因相关的很多风湿免疫性疾病是自身免疫性的，HLA-B27编码的基因与强直性脊柱炎密切相关。系统性红斑狼疮的易感性由多基因决定，单卵双胎发生系统性红斑狼疮的概率是双卵双胎的10倍；10％～16％的系统性红斑狼疮患者的一级或二级亲属也患有系统性红斑狼疮；系统性红斑狼疮一级亲属患系统性红斑狼疮的风险增加了8倍或更多；人类基因组研究发现系统性红斑狼疮与多条染色体的区域相关，提示系统性红斑狼疮与遗传相关。但据报告单卵双胎系统性红斑狼疮最高患病率为58％，故其他因素，如环境因素在系统性红斑狼疮的患病中也起到了一定的作用。其他弥漫性结缔组织疾病与系统性红斑狼疮的患病情况相似。
七、风湿免疫性疾病患者饮食起居应注意些什么？
风湿免疫性疾病患者饮食上主要应避免易引起致敏的食物，保证合理膳食，充足营养。红斑狼疮患者少吃芹菜、苜宿类，禁止吸烟。长期服用激素的患者应注意补钙。要保证充足睡眠，保持乐观的情绪，积极的生活态度。红斑狼疮患者不要染发、纹眉、少用化妆品，避免日光直晒。有雷诺现象的患者注意手足、呼吸道的保暖。关节炎和关节病的患者平时应注意加强关节功能锻炼，骨性关节炎患者注意避免上下楼梯、爬山、负重等运动，尽量平地运动。选择易于穿脱的衣物，维持正确和舒适的姿势。
八、风湿免疫性疾病患者夏季应注意些什么？
约73％的系统性红斑狼疮患者有光过敏现象，于日晒后容易出现皮疹，日光中的紫外线、红外线、荧光和热可诱发病情活动或加重，所以红斑狼疮患者夏季应注意避免日光照射，外出时使用遮阳帽或遮阳伞，并可使用遮光剂，注意保护暴露的皮肤。一些风湿病，如贝赫切特综合征可以累及眼部，要避免直视强光，可戴墨镜保护。
九、风湿免疫性疾病患者是否应坚持工作？
风湿免疫性疾病活动期患者一般主张卧床休息，在疾病的稳定缓解期可逐渐恢复工作，但应调整工作强度和工作时间，避免过度劳累，并避免可能诱发疾病的环境因素，如系统性红斑狼疮患者避免长时间户外工作，避免接触油漆、化学物质等。
