近日，我院手足外科接诊了两例令人触目惊心的患者。他们的头顶伤口处，竟发现了活体蛆虫！追问病史得知，一位是头顶意外擦伤，另一位仅仅是抠破了头上的痘痘，两人均未作任何处理，在夏季高温的环境下，这微小的开放性伤口，成为了苍蝇产卵的绝佳场所，最终导致了蝇蛆病（Myiasis）的发生。这绝非孤例，也绝非危言耸听。今天，手足外科就带您揭开“蝇蛆病”的神秘面纱，了解其危害，并掌握关键的预防知识。
什么是蝇蛆病？
蝇蛆病，并非指普通的伤口细菌感染，而是一种由双翅目昆虫（主要是蝇类）的幼虫（蛆）寄生在人或动物活体组织或腔道内引起的寄生虫病。简单来说，就是苍蝇在活体的伤口、溃疡、坏死组织，甚至眼、耳、鼻、口腔等自然腔道的分泌物上产卵，卵孵化成幼虫（蛆）后，这些幼虫以宿主的坏死或活体组织、体液为食，从而造成的侵害。
蝇蛆病是如何发生的？
蝇蛆病的发生需要两个关键条件
1.开放性病灶：这是最核心的因素。任何类型的开放性伤口（如擦伤、切割伤、烧伤、溃疡、手术切口、甚至像案例中自行抠破的痘痘）、皮肤破溃、坏死组织，或者流脓、有分泌物的腔道，都为苍蝇提供了理想的产卵地。伤口越大、越深、越脏、坏死组织越多，风险越高。
2.苍蝇的接触：在卫生条件较差、苍蝇密度高的环境（尤其是夏季的农村、垃圾堆放区、养殖场附近），苍蝇容易接触到这些病灶。某些蝇种有在腐肉或坏死组织上产卵的习性。它们被伤口的气味、分泌物吸引，在其上直接产卵或产下很快孵化的幼虫。
蝇蛆病的危害不容小觑
1.剧烈疼痛与不适：幼虫在组织内蠕动、啃噬，会引起患者剧烈的疼痛、瘙痒和强烈的异物感、爬行感。
2.严重组织损伤与坏死：幼虫分泌的酶会溶解组织方便其取食，导致伤口扩大、加深，健康组织被破坏，甚至引起广泛坏死。
3.继发严重感染：幼虫本身携带大量细菌，其活动破坏组织屏障，极易引发严重的细菌感染（如蜂窝组织炎、脓肿），甚至可能导致败血症，危及生命。
4.伤口迁延不愈：蝇蛆的存在会严重阻碍伤口的正常愈合过程。
5.心理创伤：发现活蛆寄生在体内，对患者造成的心理冲击和恐惧是巨大的。
如何预防蝇蛆病？
预防蝇蛆病，核心在于阻断苍蝇接触
开放性病灶的机会和妥善管理伤口
1. 任何伤口，立即行动！首先彻底清洁：发现伤口（哪怕只是抠破的痘痘、小擦伤），第一时间用大量流动的清水（生理盐水或稀释碘伏更佳）充分冲洗，去除污物和细菌。避免用不洁物品擦拭。清洁后，使用碘伏或医用酒精棉片进行消毒。然后立即使用无菌敷料（如纱布、创可贴）将伤口完全、严密地覆盖包扎好。夏季出汗多或敷料被污染、浸湿，务必及时更换。切勿让伤口暴露在空气中。
2.保持伤口干燥清洁：遵照医嘱或药品说明定期换药。接触伤口前后务必洗手。
3.切勿搔抓挤压：即使伤口发痒，也绝对不要用手抓挠或挤压，以免扩大伤口、带入细菌或破坏覆盖层。
4.改善环境卫生，减少蝇害：保持居住环境清洁干燥，及时清理垃圾、食物残渣、动物粪便等苍蝇孳生地。安装纱窗、纱门，使用蚊帐，物理阻隔苍蝇进入室内。
发现疑似蝇蛆病，务必立即就医！
头顶长蛆的案例，是忽视小伤口在特定环境下酿成的悲剧，更是对“蝇蛆病”这一夏季潜在健康风险的深刻警示。它离我们并不遥远。预防胜于治疗！请广大市民朋友务必提高警惕：认真对待身上的每一处微小伤口， 一旦发现伤口异常或疑似蝇蛆寄生，切勿自行处理！立即前往正规医院就诊！
我院手足外科不仅致力于手足创伤的修复，也时刻关注各类复杂软组织感染的处理。以专业的清创技术和丰富的感染控制经验，为您的健康保驾护航。让我们共同努力，提高防范意识，掌握科学方法，安然度夏！
