近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）感染性疾病科（脾胃肝病科）收治了一位因食用海鲜及动物内脏而感染戊肝的患者。事发当天，袁大爷先后食用了餐馆制作的生腌海鲜和猪大肠等食物。起初，他感到轻微乏力、食欲不振，还出现反复腹泻，当时并未在意，以为只是普通肠胃不适。但随着时间推移，症状逐渐加重，出现皮肤和巩膜黄染、尿色加深等典型黄疸症状。家人急忙将其送往医院，经详细检查，袁大爷转氨酶飙升，被确诊为戊型病毒性肝炎。经过半个月的保肝、退黄等治疗，肝功能明显好转。
事实上，病毒性肝炎家族有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝5“兄弟”。其中，戊肝是由戊型肝炎病毒引起的急性传染病，主要经粪-口途径传播。
现代人物质丰富，生活便捷快速，外卖店与快餐馆成为许多人的日常选择。俗话说“病从口入”，饮食习惯与健康密切相关：长期不合理饮食易引发高血糖、高血脂、肥胖等疾病，不洁饮食还会传染一些传染性疾病，戊肝就是常见的一种。
戊型肝炎的 “真面目”
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戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性病毒性肝炎。该病毒有4种基因型，其中基因1型和2型主要感染人类，3型和4型可同时感染人类及猪、牛、羊等动物。戊型肝炎病毒对外界环境抵抗力较强，在土壤、河水、海水等环境中可存活较长时间，但高温、消毒剂能有效灭活病毒。
戊肝是如何感染的？
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1.饮食传播：戊肝主要通过“病从口入”传播。未彻底煮熟的海鲜、肉类可能携带病毒，食用后易感染。和甲肝类似，戊肝主要通过消化道传播（即“粪-口途径”）。
2.交叉污染：若菜板同时处理海鲜和熟食，残留的病原体可能污染熟食，进而导致感染。
3.饮水感染：饮用被病毒污染的生水存在感染风险，例如洪水过后易出现戊肝暴发。
4.其他途径：与戊肝患者密切接触（如照顾患者、共用餐具）、输入含病毒的血液或血制品、器官移植等，也可能感染戊肝。
5.母婴传播：孕妇分娩时可能将戊肝病毒传染给新生儿。
感染戊肝后的“身体警报”
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戊型肝炎的潜伏期通常为2-9 周，平均约6周。多数患者会出现明显症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、肝区疼痛等，部分患者会出现黄疸（皮肤和眼白发黄、尿液加深），这是肝脏功能受损、胆红素代谢异常的表现。少数患者病情较重，尤其是孕妇、老年人及慢性肝病患者，可能发展为急性肝衰竭，出现意识障碍、凝血功能异常等危及生命的症状。也有部分患者症状轻微，甚至无明显表现，仅在体检时发现肝功能异常或戊肝抗体阳性。
中西医结合治疗急性戊型肝炎
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西医治疗急性肝炎以支持治疗为主。结合病情，急性期注意保证休息，给予合理的饮食，戒除烟酒，保肝利胆退黄药物等综合疗法，有助于病情恢复。在病程早期急性症状明显、肝功能损害严重时，应以卧床休息为主，给予清淡及易消化的食物，辅以适当的药物治疗，达到控制症状、促进肝脏病变恢复、防止病情发展或转变为慢性肝炎的目的；病情稳定或进入恢复期后，则卧床休息应该为动静结合、调节饮食以适应营养需要，同时根据病情合理选择药物辅助治疗。
中医治疗如中药、针灸，可以用于辅助治疗戊型肝炎，但需要由专业医生根据急性、慢性、淤胆型、重型进行证型辨证分析，从而进行针对性治疗。
如何预防戊型肝炎？
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1.切断传播途径是关键：保障饮水安全是重中之重，不喝生水，饮用开水或经过滤、消毒处理的水。
2.注意饮食卫生：不吃未煮熟的食物（尤其是贝壳类海鲜、肉类）；瓜果蔬菜洗净，必要时削皮；避免食用生冷或可能被污染的食品。
3.养成良好个人卫生习惯：勤洗手，尤其在饭前便后、接触动物或处理生肉后。
4.保持环境卫生：定期清洁居住环境，防止病毒滋生。
5.高危人群接种疫苗：如医务人员、畜牧业从业者等，接种戊肝疫苗是有效的预防手段。
科室简介
感染性疾病科(脾胃肝病科)成立于2020年12月，科室设置：先后成立了杨震国医大师传承工作站，常占杰名中医传承工作室和郝建梅名中医传承工作室、鲍建国名老中医工作室、齐晓霞名中医工作室、脾胃肝病门诊、脂肪肝门诊、乙肝临床治愈门诊、便秘与腹泻门诊、发热门诊及病房。中西医结合诊治胃痛(慢性胃炎/胃癌/胃溃疡)、胃痞(慢性胃炎/消化不良)、呕吐、吐酸(胃食管反流病)、鼓胀(肝硬化腹水)、血症(消化道出血)、腹痛(胰腺炎/胆囊炎)、便秘、泄泻(炎症性肠病)、病毒性肝炎、药物性肝炎，脂肪肝、肝癌及各类感染性疾病、不明原因发热等。科室秉承“大医精诚，仁爱创新”的院训精神和“精诚团结，传承创新”的服务理念，采用耳穴压豆、穴位贴敷、中医塌渍+红外线穴位照射、隔物灸、拔罐、足浴、中药灌肠、埋线治疗、膏方调理等多元化治疗方法，为广大患者提供的优质医疗服务。先后成为中国肝炎基金会“爱肝一生"全程管理项目科室，陕北地区肝病/感染诊疗联盟专科，陕西省发热待查协作网成员科室，陕北丙型肝炎消除联盟单位，我院减肥与代谢手术MDT团队科室。曾荣获“延安市巾帼标兵”“青年文明号”和“抗疫先进集体”等荣誉称号。
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