多囊卵巢综合征(PCOS)作为育龄期女性高发的内分泌代谢性疾病,不仅影响生殖健康,还可能引发长期代谢问题。现代医学以“雄激素升高、排卵障碍、卵巢多囊样改变” 为诊断标准,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)治未病科从传统医学理论出发,通过辨证施治实现对疾病的整体调理,为患者提供个性化的治疗方案。
一、什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌与代谢紊乱性疾病,主要影响育龄期女性。它以雄激素水平升高、排卵障碍和卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖等代谢异常。在育龄女性中,PCOS的发病率约为5%-10%,是导致女性不孕的主要原因之一。
二、多囊卵巢综合征的主要表现
月经不调
这是最常见的症状之一,可能伴随月经周期延长,甚至几个月才来一次;也可能伴随月经量少,甚至闭经的情况。还有部分患者会表现为月经周期缩短,但经期延长,淋漓不尽。
多毛
由于雄激素水平升高,会导致多毛症状,常见于上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位,毛发浓密、增粗,类似男性的毛发分布。
肥胖
大约一半以上的多囊卵巢综合征患者会存在肥胖问题,多表现为腹型肥胖,也就是脂肪主要堆积在腹部。体重可能在短时间内迅速增加,且减肥难度较大。
不孕
因排卵障碍(稀发排卵或无排卵),卵子无法正常发育成熟并排出,导致精子与卵子难以结合,进而引发不孕。部分患者即使偶发排卵,也可能因卵子质量不佳、子宫内膜容受性差,导致受孕率低、流产率高。
皮肤问题
高水平的雄激素会刺激皮脂腺分泌过多油脂,导致皮肤油腻,容易出现痤疮、黑棘皮症等皮肤问题,影响美观。
三、中医如何认识多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(PCOS)是一个现代医学名词,可以将之归属于传统医学中“月经后期、月经过少、闭经、不孕、癥瘕”的范畴。从中医学角度来看,饮食、环境、精神等因素与PCOS的发生密切相关。
饮食不节:痰湿内生,壅塞胞宫
人们经常嗜食肥甘厚味(如油炸食品、甜食、高脂肉类)、生冷寒凉(如冰饮、刺身、寒性水果),易损伤脾胃功能。中医认为 “脾主运化水湿”,脾胃受损则运化失常,水湿无法正常代谢,停滞体内日久则聚而成“痰湿”。痰湿属阴邪,重浊黏滞,易流注冲任二脉(女性生殖系统的核心经络),壅塞胞宫(子宫),导致卵泡发育受阻、气血运行不畅,进而引发月经失调、不孕;同时,痰湿内盛也会导致体重增加,形成“肥胖-痰湿-病情加重”的循环。
情志失调:肝气郁结,血瘀阻络
“女子以肝为先天”,肝主疏泄,不仅调节情绪,还能推动气血运行、促进排卵。现代女性生活节奏快、工作压力大,易出现焦虑、抑郁、烦躁、思虑过度等不良情绪,导致肝气郁结——疏泄功能失常则气血运行不畅,日久则成“血瘀”;血瘀阻滞冲任,会影响卵泡排出(中医称“排卵”为“胞宫泄浊”),同时加重月经后期、闭经;此外,肝气郁结还会横逆犯脾,进一步加重脾胃运化失常,导致痰湿与血瘀相互搏结,使病情更复杂。
外感寒湿:阳气受损,经络阻滞
长期处于潮湿环境(如空调房)、经期淋雨、贪食生冷,易使“寒湿之邪”入侵人体。中医认为 “阳气主温煦、推动”,寒湿之邪会损伤肾阳(肾为“先天之本”,主生殖、藏精),导致肾阳不足—— 一方面,肾阳虚弱则无法温煦胞宫,卵泡发育缺乏“温养”,难以成熟;另一方面,寒湿阻滞经络,气血运行受阻,加重痰湿、血瘀,进而引发月经稀发、闭经、不孕。
先天禀赋:肾虚为本,体质易感
部分患者先天肾精不足、肾阳虚弱(如父母体质偏虚、孕期调养不当),导致“肾主生殖” 功能失常。中医认为肾精不足则气血亏虚,无法濡养卵泡;肾阳虚弱则温煦无力,推动排卵功能减弱,这是 PCOS 发病的 “先天基础”,也是为何部分患者无明显不良生活习惯,却仍患病的重要原因。
四、中医如何治疗多囊卵巢综合征呢?
中医治疗PCOS的核心原则是“辨证施治、标本兼治”——以“补肾”为根本(改善生殖功能),结合“化痰湿、活血化瘀、疏肝健脾” 等方法(解决标证),通过中药、针灸、艾灸等多种手段,调节整体内分泌与代谢,而非单纯“促排卵”。具体治疗方法如下:
中药治疗
根据患者的具体症状、体质、舌苔脉象等进行综合分析,确定证型后给予针对性的中药方剂,选用补肾益精、化痰祛湿、活血化瘀等中药方剂进行治疗。
针灸
针灸作为传统的中医疗法,通过刺激特定穴位,可调节人体气血运行,改善脏腑功能,在PCOS的临床治疗中广泛运用并发挥着重要作用,具有较好的促排卵和月经调节等作用,可提高患者妊娠概率。
穴位埋线
穴位埋线指导能够起到长效针灸的作用,根据不同症型选择合适穴位,产生长效刺激,从而调节气血、促进排卵调,改善内分泌。
耳针治疗
耳穴是全身经络脏腑的反射区,通常刺激耳穴相应的穴位如(子宫、卵巢、内分泌、肝、脾、肾皮质下、神门),起到简便、持续刺激作用。
艾灸治疗
艾灸借助艾绒燃烧的热力和药力,温通经络、散寒除湿、温补元阳,尤其适用于虚寒瘀症患者。
温馨提示:中医治疗多囊卵巢综合征,并非“一蹴而就”,而是需要根据患者的病程、体质、症状变化,动态调整治疗方案(如经期侧重活血调经,非经期侧重补肾促排卵)。坚持中医调理、改善生活方式,遵循“标本兼治”,重新找回健康的身体状态与生活信心。
医师介绍
李媛媛
硕士研究生
治未病科中医主治医师
擅长中药、针灸、针刀、埋线、脑针、穴位注射、关节腔注射等;运用中药联合针灸、埋线治疗肥胖症;代谢综合征;月经不调、痛经、多囊卵巢综合症、更年期综合症、慢性盆腔炎等妇科疾病,呃逆、慢性胃炎、反流性食管炎、慢性肠炎等消化系统疾病;面神经炎、脑血管后遗症等神经系统疾病;颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎等疼痛性疾病。
坐诊时间:周一、周二、周四、周五、周六全天
白 雪
硕士研究生
治未病科中医医师
毕业于陕西中医药大学针灸推拿专业,硕士研究生,陕西中医药大学优秀毕业生。擅长针药结合治疗肥胖症、疲劳综合征,痛经、月经量少、不孕、多囊等妇科及产后疾病,腹泻、便秘、消化不良、失眠、眩晕、痤疮、颈肩腰腿痛、头痛、带状疱疹神经痛、面肌痉挛等疾病。
坐诊时间:周一、周二、周三、周四、周日全天