肛门瘙痒，是不少人心中“难以启齿的痛”。它虽非危及生命的重症，却像挥之不去的阴影，让人坐卧难安、辗转难眠。很多人因羞于就医，要么默默忍受，要么自行购买药膏涂抹，可往往只能暂时缓解症状，甚至因不对症用药，让瘙痒愈发严重。今天，我们就从中医视角，带大家重新认识肛门瘙痒。
一、中医怎么看？肛门瘙痒，不只是 “皮肤问题”
现代医学认为，肛门瘙痒多与局部刺激、真菌感染、皮肤疾病等因素相关。而中医秉持“整体观”，坚信“有诸内者，必形诸外”——肛门局部的不适，往往是体内阴阳失衡、脏腑功能失调的外在表现。
中医认为肛门瘙痒的病机离不开湿、热、风、虚四大因素，具体可分为以下几类：
·湿热下注：这是最常见的原因。多因过食辛辣肥甘、饮酒无度，导致脾胃运化失常，湿热内生，向下蕴结于肛门，熏灼皮肤而发为瘙痒。这种瘙痒多剧烈，伴有潮湿感、红疹，舌苔常黄腻。
·血虚风燥：常见于老年人、久病体虚或失血过多者。阴血亏虚，不能濡养皮肤，导致皮肤干燥、脱屑，血虚生风，风动则痒。这种瘙痒时作时休，入夜尤甚，皮肤干燥。
·风热蕴结：外感风热之邪，或由内热所致，风热相搏，郁于肛周肌肤，引发瘙痒。起病较急，皮肤可能有灼热感。
由此可见，中医治疗肛门瘙痒，绝非简单地“止痒”，而是通过“辨证论治”，找到体内失衡的根源，从整体上进行调理。
二、特色疗法从内到外的“组合拳”
延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）肛肠科充分发挥中医特色，采用“内服中药调理+外治疗法对症”的综合方案，帮助患者摆脱困扰。
01.内服中药
根据患者的具体症状、舌苔、脉象等，判断所属证型，然后“量身定制”中药方剂，从内部调理脏腑功能，清除致病邪气。
·湿热下注型：常用萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤加减，清热利湿、通腑泻热，清除体内多余湿热，缓解肛周潮湿与瘙痒。
·血虚风燥型：常用当归饮子、四物汤合消风散加减，以养血润燥、祛风止痒，补充体内阴血，改善皮肤干燥脱屑，减轻瘙痒。
·风热蕴结型：常用消风散加减，借助疏风清热、凉血止痒的作用，驱散肛周风热邪气，缓解灼热与瘙痒。
02.中医外治法
药物能直接作用于肛周患处，快速缓解不适，如中药熏洗坐浴和中药膏剂外涂。
03.针灸与穴位疗法
通过针刺或艾灸长强、承山、三阴交、足三里等穴位，能调节经络气血运行，清热利湿、养血祛风，从整体上改善身体状态，增强内服外治的综合疗效。
04.饮食与情志调摄
在治疗期间，饮食和情志的调理同样重要，能帮助控制病情、预防复发。
饮食方面：多吃清淡易消化、富含膳食纤维的食物，比如冬瓜、绿豆、薏米、山药、芹菜、菠菜等，既能帮助调节脾胃功能，又能保持大便通畅，减少对肛周皮肤的刺激。避免食用辛辣刺激（如辣椒、花椒）、油腻肥甘（如油炸食品、肥肉）、鱼虾海鲜等“发物”，同时严格禁酒。这些食物容易助湿生热，加重体内邪气，导致瘙痒反复。
情志调节方面：避免焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，保持心情舒畅。中医认为，情绪波动会影响肝脾功能——肝气郁结易生内热，脾气受损则运化失常，这些都会间接加重肛门瘙痒。
三、生活调护小贴士
除了专业治疗，日常的正确护理能帮助缓解不适、促进康复，还能预防瘙痒复发：
·正确清洁：便后用温水轻轻冲洗肛周即可，避免使用强碱性肥皂、沐浴露，也不要过度搓揉擦拭，以免损伤皮肤屏障。清洗后用柔软的毛巾或纸巾轻轻蘸干，保持肛周干爽。
·穿着舒适：选择宽松、透气的纯棉内裤，避免穿着紧身、不透气的化纤或紧身裤，减少肛周皮肤的摩擦与闷热。
·规律作息：避免熬夜，保证每天7-8小时的充足睡眠，有助于维持身体正常的代谢与免疫功能，提高身体抵抗力。
肛门瘙痒看似“小毛病”，实则可能是身体发出的“失衡信号”。切勿因害羞而讳疾忌医，也不要盲目自行用药，以免延误病情、加重症状。延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）肛肠科始终坚持中医辨证论治，通过“内服外治结合、整体局部兼顾”的个性化治疗方案，为每一位患者提供安全、优质的诊疗服务，帮助大家早日摆脱“难言之痒”，重获健康舒适的生活。
温馨提示：肛门瘙痒病因复杂，具体诊疗请务必前往正规医院，在专业医师的指导下进行，切勿自行诊断用药。
