听觉，是我们感知世界、连接他人的重要桥梁。然而，耳聋却像一道“无声的屏障”，悄然影响着人们的生活质量。耳聋并非单一的“听不见”，而是根据病变位置、发病原因和时间等，分为多种类型，不同类型的耳聋，其干预方式与预防重点也不同。延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）耳鼻咽喉科医师为您讲解耳聋的分类和预防，为听觉健康筑牢防线。
耳聋的分类
传导性耳聋：这是由于外耳或中耳的某些病变导致声波的物理振动不能通过空气、骨或其他组织的传递或传导。常见原因包括外耳道耶聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、耳硬化症等。
（右耳传导性聋）
感音神经性耳聋：由于内耳破坏所致，指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辨语言。包括老年性聋、药物中毒性聋、噪声性聋、梅尼埃病、耳药物中毒、迷路炎、听神经瘤等。
混合性耳聋：既有传导性聋又有感音神经性聋的特点，即外耳或中耳和内耳均存在问题。常见于长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等情况。
中枢性耳聋：大脑对声音或言语不能进行正确地处理、识别或理解。这种类型的耳聋涉及到更高级别的听觉处理，如大脑听觉中枢的损伤。
功能性耳聋：也称为非器质性耳聋或心理性耳聋，通常没有听觉系统的器质性损害，而是由于心理因素导致的听力下降。
先天性耳聋：由于遗传因素、母亲妊娠期间的感染或分娩过程中的损伤等原因，导致婴儿出生时或出生后不久即出现的耳聋。
后天性耳聋：在出生后由于疾病、外伤、噪音暴露、药物中毒等因素导致的耳聋。
如何预防耳聋
改善生活习惯，减少内耳损伤风险
（1）戒烟限酒：吸烟会导致血液含氧量下降，而内耳毛细胞对氧气极其敏感，长期缺氧会直接损伤毛细胞；酒精则会加重内耳血液循环障碍，诱发或加重耳鸣、听力下降，尤其需避免长期大量饮酒。
（2）合理饮食：减少高油、高糖、高脂食物摄入，避免因血脂异常导致内耳血管堵塞；多吃富含维生素A、C、E及锌、铁等微量元素的食物（如胡萝卜、菠菜、坚果、鱼类），为内耳细胞提供营养支持。
（3）规律作息，管理情绪：长期精神紧张、焦虑或熬夜会导致自主神经功能紊乱，影响内耳血液循环；建议保持每天7-8小时睡眠，通过运动、冥想等方式缓解压力，避免因情绪问题诱发突发性聋。
加强环境防护，避开噪音伤害
（1）日常场景防护：避免长期佩戴耳机听音乐（音量不超过最大音量的60%，每次连续使用不超过1小时）；减少在KTV、酒吧、广场舞等高分贝场所停留时间，若需停留，可佩戴专业隔音耳塞（如泡沫耳塞、硅胶耳塞）。
（2）职业场景防护：工厂工人、建筑工人、机场地勤等长期暴露于噪音环境的人群，需按规定佩戴头戴式隔音耳罩，定期进行听力检查（每半年至1年1次），若出现耳鸣、听力下降，需及时调整工作环境或治疗。
（3）突发噪音应对：遇到鞭炮声、爆炸声等突发强噪音时，立即用双手捂住耳朵或张开嘴巴（平衡中耳压力），避免内耳毛细胞因瞬间压力冲击受损。
定期听力检查，早发现早干预
（1）普通人群：建议20-40岁人群每2-3年进行1次听力检查（包括纯音测听、言语识别率测试）；40岁以上人群每年1次，尤其需关注高频听力（易受噪音影响）变化。
（2）高危人群：长期噪音暴露者、糖尿病/高血压患者、耳毒性药物使用者、有耳聋家族史者，需缩短检查间隔（每3-6个月1次），同时监测耳鸣、耳闷等异常症状。
（3）特殊人群：新生儿需在出生后48小时内完成首次听力筛查，未通过者需在出生后3个月内进行确诊检查；儿童期需定期监测听力（如入园、入学时），避免因中耳炎等疾病导致听力损伤被忽视。
针对性预防：避开高危因素
（1）避免耳毒性物质接触：用药前主动告知医生听力情况，避免滥用氨基糖甙类抗生素、某些化疗药物；日常生活中避免接触重金属（如铅、汞），减少内耳毒性损伤。
（2）预防感染与慢性疾病：积极治疗感冒、鼻炎等上呼吸道感染，避免炎症蔓延至中耳引发中耳炎；严格控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，通过药物治疗、饮食调整等方式，减少内耳血管病变风险。
（3）新生儿专项筛查：推广新生儿听力筛查与耳聋基因筛查结合的模式，对筛查异常的新生儿，尽早明确病因并制定干预方案（如6个月内佩戴助听器），降低先天性耳聋对语言发育的影响。
