在日常生活中，排便不畅、肛门疼痛等问题常常被人们忽视，总觉得是“难言之隐”，要么羞于就医，要么误以为是小毛病而拖延。今天，我们就以患者的真实经历为镜，带大家认识肛门狭窄这一病症，学习科学的应对方法，为肛门健康筑起“防护墙”。
67岁的女性患者，二十年来她一直被便时肛门疼痛、大便较细的问题困扰，症状呈间断性发作。起初，她以为只是普通的便秘或轻微肛裂，并未重视，只是偶尔通过调整饮食来缓解。但近2个月，症状突然加重，疼痛愈发剧烈，大便也变得更细，严重影响了她的正常生活。在家人的劝说下，患者来到了我院就诊。接诊的乔永宏主任凭借丰富的临床经验，对其进行了细致的检查。检查过程中发现，患者存在长期肛裂情况，受炎性刺激影响，肛周组织已出现纤维化瘢痕，更重要的是，食指难以通过肛管，不能容1指通过。结合症状与检查结果，乔永宏主任明确诊断：这并非普通的便秘及肛裂，而是肛门狭窄。随后为患者制定了手术治疗方案。术后患者的恢复情况良好，排便时的疼痛感缓解，大便粗细也有了改善，达到了2指粗细。回忆起这二十年的病痛，患者感慨道：“要是早点来医院做手术，也不用遭这么长时间的罪了！”
一、什么是肛门狭窄？
肛门狭窄，简单来说，是一种肛门和肛管直径变小的病症。正常情况下，肛管具有一定的弹性和直径，能够保证粪便顺利排出。而当肛门狭窄发生时，肛管的生理功能会逐渐丧失，原本柔软的肛周组织被皮肤上的瘢痕组织取代，导致肛管管腔变窄，从而出现排便困难、大便变细、肛门疼痛等一系列症状。
二、常见原因有哪些？
1.先天性肛门狭窄：是由于胚胎发育过程中肛门直肠隔膜穿通不完全，导致肛门直肠畸形，造成肛管直肠内径窄小，严重时尚可出现肛门闭锁（没有肛门），这种情况多见于新生儿和儿童。
2.后天性肛门狭窄在临床上更为常见，其致病因素多样，主要包括以下几类：
医源性损伤：痔疮、肛瘘等肛门部手术是肛门狭窄的最常见原因。手术操作不当导致肛门皮肤损伤过多，瘢痕形成过程中过度纤维增生，进而引起肛门狭窄。
炎症刺激：多种炎症性疾病也可能诱发肛门狭窄。如溃疡性结直肠炎、肛门直肠周围脓肿、慢性肛瘘等疾病，在病情发展过程中，炎症会不断刺激肛周组织，导致组织受损并形成瘢痕，瘢痕收缩就会造成肛门狭窄。此外，长期滥用泻药也是常见诱因之一，泻药会使肠道黏膜长期处于刺激状态，引发慢性炎症，进而增加肛门狭窄的发病风险。
外伤因素：肛门部受到外伤、烧伤、烫伤、药物腐蚀等可直接造成组织损伤，形成瘢痕，导致狭窄。
肿瘤压迫：肛管、直肠及肛周区域的肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都可能直接对肛门管腔造成压迫，导致肛门狭窄。同时，前列腺癌、阴道子宫肿瘤等临近器官的肿瘤，随着肿瘤体积的增大，也可能压迫到肛门部位，引发肛门狭窄。
其他因素：放射治疗、肛门括约肌痉挛、肛周皮肤病等也可能引起肛门狭窄。
三、怎么检查肛门狭窄？
四、肛门狭窄的治疗及注意事项有哪些？
五、如何预防肛门狭窄?
对于肛门狭窄，做好预防工作，能够降低发病风险，守护肛门健康。
1.重视肛门部手术术后护理。对于接受肛门手术的患者，术后良好的排便习惯和护理很重要。术后要严格按照医生的指导进行护理，保持伤口清洁，调整饮食，保持大便通畅，避免过度用力排便。同时，定期复查，及时发现并处理可能出现的问题，如伤口愈合不良、瘢痕形成等，防止肛门狭窄的发生。
2.积极治疗肛门部疾病。如果患有痔疮、肛瘘、肛裂、溃疡性结直肠炎等肛门部或肠道疾病，要及时到正规医院就诊，积极治疗，控制病情发展。避免病情长期拖延，引发炎症刺激，导致瘢痕形成，进而诱发肛门狭窄。
3.养成良好的生活习惯。日常生活中要保持饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，避免长期食用辛辣、刺激性食物，以及过于精细的食物，以保持大便通畅，减少对肛门的刺激。养成规律的排便习惯，每天定时排便，避免久忍便意，防止大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干燥，增加排便困难，损伤肛门。保持肛门部位的清洁卫生，每天用温水清洗肛门，勤换内裤，避免细菌滋生，预防肛门部感染。要注意保护肛门部位，避免受到外伤、烧伤、烫伤等伤害。同时，避免使用刺激性强的清洁剂或药物清洗肛门，以免损伤肛周皮肤和黏膜。对于有肛门部疾病家族史、长期便秘或腹泻、以及年龄较大的人群，建议定期进行肛门检查，以便早期发现肛门部的异常情况，如肛裂、瘢痕形成等，及时采取措施进行干预，防止病情进一步发展为肛门狭窄。
延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）肛肠科是集医疗、教学、科研、保健为一体的专业科室，拥有一支结构合理、经验丰富的诊疗团队。科室医护人员秉承“以患者为中心”的服务宗旨，坚持“中医为本，精益求精”的理念，注重人文关怀，中西医结合诊治内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠息肉、肛门湿疹、肛周尖锐湿疣、骶尾部藏毛窦、肛周大汗腺炎、坏死性筋膜炎、臀部脓肿、肛门瘙痒症、结直肠炎、结直肠肿瘤、各类难治性便秘以及不明原因的骶尾部疼痛、直肠痛、肛门坠胀等各类常见及疑难肛肠疾病，为延安及周边地区百姓提供规范、专业、独具中医特色的肛肠疾病诊疗服务，守护患者肛肠健康。
