在人体胚胎发育阶段，左右心房间存在一条关键通道——卵圆孔，它如同胎儿循环的“临时桥梁”，保障血液正常流动。正常情况下，婴儿出生后随着肺部功能激活、左心房压力升高，卵圆孔会在1年内自然闭合。但临床数据显示，约25%的成年人存在卵圆孔未闭（PFO），这条未闭合的通道就像心脏里“没关紧的小窗户”，悄然形成血液异常分流的“秘密通道”。
尽管多数PFO患者长期无明显症状，但潜在风险不容忽视：当人体处于剧烈运动、咳嗽或用力排便等状态时，静脉系统中可能形成的血栓，会借助这条未闭通道绕过肺部过滤，直接进入体循环并抵达脑部，进而引发偏头痛、晕厥，甚至导致缺血性脑卒中，成为威胁健康的“隐形杀手”。
一、右心超声造影：无创、精准的“心脏侦查技术”
面对PFO等心脏结构异常的诊断需求，右心超声造影凭借无创、精准的技术优势，成为临床首选的检查手段。它无需复杂的术前准备，仅需在常规超声心动图基础上，通过外周静脉注射微量超声造影剂，即可清晰显示心脏内的血流动力学变化，精准捕捉异常分流信号。
检查过程中，核心技术环节在于医生指导患者完成标准Valsalva动作——患者需向连接压力计的导管内吹气，使气道压力达到40mmHg并维持片刻，等待超声图像中观察到右心房内充满造影剂微泡时放松。这一动作能短暂升高右心房压力，提高造影剂微泡通过PFO等异常通道进入左心系统的概率，让原本隐匿的分流现象“无所遁形”。
二、哪些人群需要进行右心超声造影检查？
右心超声造影不仅适用PFO的诊断，还能为多种心脏相关疾病提供关键诊断依据，以下人群尤其需要关注：
1.不明原因缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者，尤其是年轻患者（年龄＜55岁），需排查是否由PFO相关血栓引发；
2.不明原因头痛、偏头痛患者，特别是伴有视觉先兆的顽固性偏头痛，需评估是否与PFO导致的反常栓塞相关；
3.反复出现一过性头晕、晕厥症状，且常规检查未发现明确病因的患者；
4.潜水减压病患者，需排查是否存在肺动静脉瘘或心内分流；
5.临床怀疑存在肺动静脉瘘的患者，通过造影可清晰显示异常血管通路，明确病变位置与程度；
6.先天性心脏病术后患者，需评估手术效果，监测是否存在残余分流，为后续治疗方案调整提供依据。
