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小朋友摔倒磕到头部怎么办?

来源:刘琪 王建华(创伤中心) 发布时间:2025-11-19 09:02 浏览次数:

孩子活泼好动,跑跳间不小心摔倒、磕到头部,许多家长第一反应是慌神、赶紧抱娃,不当处理可能暗藏风险。其实,只要保持冷静、按步骤判断,就能给孩子最安全的保护。这份实用的“儿童头部磕碰处理指南”,建议家长收藏备用!

一、先冷静,别着急抱娃!

看到孩子摔在地上,很多家长下意识会冲过去抱起安抚——但这可能是 “好心办坏事”!

如果怀疑孩子头部或颈部受伤,千万别立刻抱、晃孩子!盲目移动可能加重损伤。

正确做法:家长先深呼吸稳住情绪,蹲在孩子身边,10-20秒内先不动孩子,完成初步观察。

二、学会“三步观察法”快速判断情况

观察意识状态

立即反应:孩子是否马上大哭?如果是,通常是个好迹象,说明意识清醒。

呼唤反应:轻声呼唤孩子的名字,看他是否能睁眼、转头或有其他回应。

警惕危险信号(出现以下任一情况,立即拨打120!):

失去意识:即使只有几秒钟。

反应迟钝:嗜睡、难以唤醒、表情茫然。

烦躁不安:无法安抚的持续哭闹、尖叫。

观察头部伤势

检查出血:用干净的纱布或毛巾直接按压出血点5-10分钟止血(不要按一下看一下)。检查包块:如果没有破皮,但很快肿起一个大包,这是头皮血肿。

正确处理:早期(48小时内)冷敷(用毛巾包裹冰袋),每次15-20分钟,可帮助血管收缩,减轻肿胀。切忌揉搓!48小时后可热敷促进吸收。

检查五官:观察耳朵或鼻子有无清澈液体或血水流出,这可能是颅底骨折的迹象,需立即就医。

观察后续症状

即使摔倒当时一切正常,也不能掉以轻心,有些颅内问题会延迟出现。警惕以下“红色警报”:

频繁呕吐:尤其是喷射性呕吐超过2次。

神经系统异常:出现抽搐(惊厥)、一侧手脚活动不灵、口齿不清、走路不稳。

剧烈头痛:大一点的孩子会诉说持续加重的头痛。

行为异常:过度嗜睡(比平时难叫醒)、异常烦躁、精神萎靡。

瞳孔异常:观察双眼瞳孔是否等大等圆(此条供有经验的家长参考)。

三、居家观察还是立即就医?

情况一:可以居家观察,但需密切留意

孩子意识始终清醒,大哭后能正常安抚,无呕吐等其他异常,精神状态很快恢复如常可以居家观察。

居家护理:允许孩子小睡,但建议每2-3小时轻轻唤醒一次,检查他是否能正常醒来和回应你,以确保他不是陷入昏迷。24-48小时内避免剧烈运动。保持清淡饮食。

情况二:立即前往急诊!

出现以下任一情况需立即就医:

·意识障碍:曾失去意识或反应迟钝。

·呕吐:出现频繁呕吐(≥2次)。

·剧烈哭闹:无法安抚的持续尖叫、烦躁。

·神经系统症状:抽搐、肢体无力、走路不稳。

·伤口严重:伤口深、大、出血不止,或异物嵌入。

·从高处跌落(>90厘米) 或撞击速度非常快。

·小婴儿(尤其是小于6个月):他们的颅骨更软,前囟门未闭,建议咨询医生。

·你感到非常不安心:家长的直觉很重要,如果你觉得不放心,不要犹豫,建议到医院就诊。

四、这些常见误区家长别踩坑

误区

磕后脑勺比磕前额更危险?

真相:是的!后脑勺有颅脑神经中枢和生命中枢(脑干),颅骨也相对薄,磕到后要更警惕。

误区

孩子摔后睡着了,不能让他睡?

真相:可以睡,但要按前面说的 “每2-3小时唤醒检查”。不让孩子睡会导致他过度疲劳,反而影响观察。

误区

磕出包后,揉一揉能消肿?

真相:完全错!揉包会让皮下血管更易破裂、出血更多,包只会更大。正确做法是48小时内冷敷。

孩子磕到头部,家长别慌,记住:“先冷静,别乱动;察意识,看伤口;识警报,速就医”。掌握这些方法,不仅能在关键时刻不慌神,更能给孩子及时、安全的保护,让成长中的小意外,少一点风险,多一份安心。