高 路副主任医师眼科主任
从事眼科临床工作20余年，曾在北京同仁医院眼科，北医三院眼科进修学习，陕西省中医药学会第六届眼科专业委员会副主任委员。专业方向白内障、眼底病。尤其擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入术，常见眼底病，如：糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞等的药物及激光治疗。
一文读懂白内障的11个“想当然”，守护清晰视界
俗话说，眼睛是心灵的窗户。随着年龄增长，这扇“窗户”自身也会老化、“蒙尘”。有一种眼病尤其“偏爱”老年人，但也可能影响各个年龄段的人群，那就是白内障。
在中国，白内障患者数量庞大。据中华医学会眼科学分会统计，60岁以上人群的白内障发病率接近80%，而90岁以上人群的发病率更是高达90%以上。然而，关于白内障，许多人在认识上仍存在误区。今天，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）眼科专家为大家解读这一最常见的眼病——白内障。
1.白内障是什么？
简单来说，白内障是眼睛内部晶状体发生混浊所导致的眼病。正常情况下，晶状体是透明的。一旦出现混浊，就会阻碍光线进入眼内，造成视力逐渐下降，严重时甚至可致失明。
值得庆幸的是，白内障的治疗并不复杂，大多数患者可以通过手术重获光明。
2.是不是人老了都会得白内障？
从理论上讲，是的。
白内障是人体衰老过程中的必然现象，就像头发变白一样难以避免，只是老化的速度和程度因人而异。总体而言，年龄越大，白内障的发病率越高。
3.只有老年人才会得白内障吗？
并非如此。
白内障按病因可分为多种类型，除了最常见的“年龄相关性白内障”（即老年性白内障）外，还有先天性白内障、糖尿病引起的代谢性白内障、高度近视等导致的并发性白内障等。
4.如何自我辨别白内障？
白内障的常见症状包括视物模糊、光线变暗、重影、眩光等视觉异常。如果感觉视力下降、看东西模糊或出现重影，或者发现近视度数加深、老花眼症状减轻，都可能是白内障的早期信号。
此外，若在室内或光线较暗处视力尚可，一到室外明亮处反而视力下降，也需警惕白内障的可能。一旦出现上述症状，建议及时就医检查。
5.白内障能药物治疗吗？
目前尚无能够逆转晶状体蛋白质变性的药物。手术仍是治疗白内障唯一方法。当视力下降影响到日常生活和工作时，应尽早到医院评估，通过白内障摘除联合人工晶状体植入手术来恢复视力。
6.白内障要“熟透了”才手术？
过去有些老年人认为，白内障要等“成熟”了再做手术，这其实是早已被眼科医生纠正的误区。在几十年前，受医疗条件限制，白内障手术需完整摘除晶状体，因此医生会建议患者等白内障“熟一点”再做。
随着超声乳化手术技术的普及，这种观念已经过时。如果拖延至白内障“过熟”，反而可能诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症，增加手术难度与风险，影响术后视力恢复。如今，只要白内障导致的视力下降明显影响到生活，即可考虑手术。
7.年纪大做白内障手术安全吗？
现代白内障手术技术已非常成熟，安全性高。手术仅需通过圆珠笔芯般大小的微创切口，将混浊的晶状体吸除，再植入人工晶状体。手术时间短，术中疼痛感轻微，多数患者在术后观察2小时即可出院。
即使是高龄患者，只要全身状况稳定、能够配合手术，通常都可以接受治疗。
8.白内障手术后还会再长“白内障”吗？
白内障手术已将混浊的晶状体彻底清除。临床上所说的“后发障”，是指支撑人工晶体的后囊膜因残留细胞生长而发生混浊，与原来的白内障不同。
不必因担心后发障而推迟手术。即便发生，治疗也非常简便，只需在门诊通过激光打开混浊的后囊膜，即可迅速恢复视力。
9.天凉能做白内障手术吗？
很多人对手术时机存在误解。实际上，白内障手术及术后恢复与天气没有直接关系。只要患者符合手术条件，且血糖、血压等慢性疾病得到良好控制，即可进行手术。
白内障手术没有特定的季节或时令限制。建议老年朋友在发现视力下降时尽早就医，确诊后遵从医嘱，避免延误治疗。
10.白内障可以预防吗？
白内障是眼睛随年龄增长自然老化的现象。早期可通过配戴防紫外线眼镜，减少光线对晶状体的氧化损伤。但如果白内障已明显影响生活质量，最终仍需通过手术进行治疗。
11.白内障是“晒”出来的吗？
眼睛同样需要防晒。长时间暴露在强烈阳光下，会加速晶状体蛋白质的氧化与变性，从而引发晶状体混浊。因此，长期在户外工作或生活在高原等紫外线较强地区的人群，白内障患病风险相对更高。
