头部外伤导致出血不止，是常见且可能危及生命的紧急情况。由于头部血管密集丰富，一旦发生较大血管破裂，出血速度快、出血量易失控，若不及时科学处理，可能引发失血性休克，甚至危及生命。因此，掌握正确的止血方法至关重要。延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）创伤中心医师为您介绍头部出血的应急止血措施。
一、判断出血类型，明确应对策略
实施止血前，需快速判断出血性质，针对性采取措施：
1.毛细血管出血：出血速度缓慢、出血量少，多为表皮擦伤，通常可自行凝固止血，无需过度干预。
2.静脉出血：血液呈暗红色，持续缓慢涌出，血管压力较低，及时按压多可控制。
3.动脉出血：血液颜色鲜红，呈喷射状流出，与心跳节奏同步，危险性高，需立即干预。
头部大出血多为动脉性出血（如颞浅动脉、枕动脉破裂），这类情况需第一时间介入，避免失血过多。
二、分情况应对，正确止血
直接压迫止血法（适用于小伤口）
操作步骤
· 使用干净纱布、无菌敷料或清洁毛巾覆盖伤口；
· 用手直接施加稳定压力于出血部位；
· 持续按压约10分钟，不可频繁松开查看；
· 若纱布被浸透，不要移除，应在上方再加一层继续按压。
注意事项
· 避免使用止血粉，以免刺激创面、影响后续医疗处理；
· 不建议涂抹双氧水、紫药水或碘酒，以免损伤组织、延缓愈合；
· 首选0.9%生理盐水清洗伤口后再包扎。
适用场景
头皮轻微裂伤、擦伤等小范围出血。
指压止血法（适用于头部大出血）
当出血量较大、直接压迫无法止血时，需采用指压动脉法，直接阻断出血血管的血流来源。
指压颞浅动脉（最常用）
操作步骤
一侧头顶、额部外伤大出血。
定位方法
· 在伤侧耳前，找到下颌关节（耳屏前方约1.5厘米处）；
· 可触及搏动的动脉即为颞浅动脉。
操作方法
· 用食指或无名指（避免使用拇指，因其自身有动脉易误判）定位；
· 找到后换拇指或多个手指用力将动脉压向颅骨深部；
· 另一只手固定患者头部，防止移动。
注意事项
· 仅压迫患侧，不可双侧同时压迫；
· 压迫时间不宜过长，一般不超过10分钟，以防脑供血不足。
指压枕动脉（应对后头部出血）
定位方法
位于耳后乳突与枕骨之间凹陷处。
操作方法
· 用拇指或食指垂直按压该部位，力度以阻断搏动、减少出血为准，同时安抚患者保持头部稳定。
注意事项
· 指压止血仅为临时急救手段，在按压止血的同时，必须立即让身边人拨打120急救电话，告知具体位置、受伤情况及出血状态，为后续送医争取时间。
三、后续处理与常见误区
✅ 正确后续步骤：
1. 止血成功后，用无菌纱布覆盖伤口，弹性绷带适度包扎；
2. 保持伤员安静，避免剧烈活动；
3. 冰袋冷敷（间接包裹）可减轻肿胀，但不可直接接触皮肤；
4. 立即送医，由专业医生进行清创、缝合及进一步评估是否有颅内损伤。
❌ 常见止血误区：
误区
正确做法
让伤口“自然风干”愈合
应保持湿润环境，用纱布覆盖更利于愈合
出血即撒止血粉
易污染创面，增加清创难度
涂抹双氧水、碘酒消毒
损伤正常组织，影响愈合，应以生理盐水为主
用嘴吹伤口或用脏布擦拭
极易引发感染
四、有如下这些情况必须立即就医
即使暂时止血，出现以下任一情况都应紧急送医：
1.出血持续超过20分钟仍未控制；
2.伤口深、长、边缘不齐，怀疑伤及颅骨；
3. 伴有意识模糊、呕吐、头痛加剧；
4.有脑脊液或血液从耳鼻流出（提示颅底骨折）；
5.患者有凝血功能障碍（如血友病、长期服用抗凝药）。
