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洞察眼底未来:OCTA开启无创血管造影“新范式”,守护视健康

来源:​韩淑娟(眼 科) 发布时间:2025-12-19 08:55 浏览次数:

如果说,常规的OCT为医生提供了清晰的眼底“地形图”,那么光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 则让我们第一次直观地看到了这片土地上川流不息的“生命江河”——眼底微血管网络。延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)眼科新引进OCTA,动态守护广大延安人民的视力健康。

一、什么是OCTA?一眼看清您的眼底“血流生态”

传统评估眼底血管需要向静脉注射造影剂,过程有创且存在过敏风险。OCTA是利用血流运动作为内在对比,在OCT高分辨率结构成像的基础上,无创、无注射地分离并生成眼底血管的三维图像。

· 它就像为您的眼底血管进行了一次“高清直播”,清晰展现从表层到深层,每一层毛细血管网的形态、密度及血流状态。

· 安全便捷:无需扎针,无过敏风险,检查快速,可随时复查,动态追踪。

二、OCTA:精准锁定血管源性眼病的“侦察兵”

许多致盲性眼病的根源在于血管的异常。OCTA能极致精准地定位问题,为治疗赢得“黄金”时机。

1.“湿性”年龄相关性黄斑变性(wAMD)的精准“狙击”:

不仅能显示新生血管膜(CNV)形态,更能精确分型、定位和定量测量。医生可以像制定作战地图一样规划抗VEGF药物注射的位置和剂量,实现“精准打击”。

2.糖尿病视网膜病变(DR)预警与管理:

眼底出现出血点之前,OCTA就能敏锐捕捉到无灌注区(血管荒漠) 和微动脉瘤。它是筛查糖尿病早期视网膜缺血、评估病情进展、预测增殖风险及激光治疗需求的强大工具,真正将干预窗口大大提前。

3.视网膜静脉阻塞(RVO)清晰导航:

清晰勾勒出血管阻塞区域,明确显示黄斑区缺血状态,这是决定视力预后的关键。它能直接指导治疗决策:何时需要抗VEGF治疗消肿?何时需考虑激光治疗无灌注区?

4.青光眼评估的新维度:

除了结构,视神经的血供至关重要。OCTA可定量分析视盘及盘周的血流密度,从血流动力学的角度,为青光眼的早期诊断、风险评估和病情监控提供全新依据。

5.探索更多未知领域:

对于高度近视脉络膜萎缩、血管炎、脉络膜肿瘤等多种疾病,OCTA能提供血管层析信息,辅助鉴别诊断。

三、哪些人群需要OCTA检查?

如果您是以下情况,OCTA将为您提供至关重要的诊疗信息:

· 已被诊断或疑似“湿性”黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞的患者。· 糖尿病患者,尤其希望精细化评估视网膜缺血状态者。

· 青光眼患者或高危人群,需结合血流因素综合评估者。

· 原因不明的视力下降、视物变形,常规检查未能明确诊断者。

· 追求更安全、更精准、更高端眼健康检查的人士。

技术照亮盲区,血流揭示本源 OCTA不仅仅是一次检查升级,它代表着眼科诊疗从“观察结构”到“洞察功能”的范式转变,让医生在疾病萌芽之初,就能看清其生命供给线的异常,从而实施更超前、更精准的干预。

眼科简介

眼科现有北京大学第三医院专家教授长期在院坐诊、带教、开展各类手术。科室现采用中医药辨证治疗各种眼底病如:糖尿病、视网膜血管疾病引起的黄斑水肿、出血早期、缺血性视神经病变、视神经炎、视神经萎缩等。也可开展眼科常见病多发病的诊疗手术(包括:白内障、青光眼、泪囊炎、斜视、上睑下垂、睑内外翻、翼状胬肉等)及玻璃体切割术,玻璃体腔内注药术,眼部整形美容外科学等。科室秉承“公益为先,慈善为怀”的社会责任意识,强调“注重技术、保证质量、讲究诚信、方便患者”的人文服务理念为广大眼病患者赢取光明。