腹股沟疝是常见的腹壁先天性发育异常，小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和直疝，斜疝较常见，直疝罕见。右侧多见。早产儿则更高，且可能发生于两侧。
我院普外科近一年多来完成腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术137例，现月均住院患儿10余例。普外科始终坚持“以人为本，救死扶伤”的服务宗旨，待患者如亲人，急患者之所急，为每一位患者提供优质的诊疗服务，欢迎广大患者前来咨询就诊。
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一、为什么小儿容易患腹股沟疝？
我院腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术，腹腔内看到内环增大，腹腔内容物由此突出。
因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘突，腹膜鞘状突尚未闭合，或闭锁不全和腹腔压力的增高如便秘、咳嗽、腹水、腹部肿瘤和长期哭闹等使腹腔内容物（小肠，网膜，卵巢，输卵管等）就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。
腹腔镜下关闭内环后
二、腹股沟疝典型症状是什么？
一侧腹股沟出现一个圆形有弹性的可复性肿块。
1.易复性疝气
通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时，腹股沟处肿物出现或增大，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺、腹压减低或用手按压时肿块变软或还纳腹腔，还纳后可扪及该侧皮下环扩大、患儿咳嗽或腹部用力时手指触摸皮下环内有冲击感，手指压迫内环口，肿物不再出现，手指离开皮下环时肿物又复出现，这种情况称为可复性疝气。一般疝内容物降下时并无症状，偶尔可能有下坠感。
2.难复性疝
患处有胀痛，疝块不能完全还纳，滑动性疝可有消化不良，便秘等症状。
3.嵌顿疝
通常发生于斜疝，一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳腹腔），就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
三、如何诊断鉴别诊断患有腹股沟疝？
患有腹股沟疝进行查体，B超后不难诊断，但腹股沟疝患儿同时应注意有无隐睾、鞘膜积液的存在。阴囊或腹股沟部可复性肿块需与下列疾病相鉴别。
1.鞘膜积液
阴囊或腹股沟部有一囊状肿物，边界清楚，透光试验阳性甚难还纳，有时疝气与鞘膜积液合并存在。
2.睾丸下降不全
该病时可在腹股沟管内扪及睾丸，质软为实质性与腹腔内肠管不难鉴别，有时二者可以合并存在。
3.睾丸肿瘤
阴囊内肿块为实性、质硬，不能还纳腹腔。
四、如何治疗腹股沟疝？
小儿腹股沟斜疝最好的治疗是手术治疗。手术时机最好在6个月后进行。但如发生嵌顿疝，手术应当提早进行以防反复嵌顿导致严重后果。
1.非手术疗法
1岁以内的患儿，可暂时采取疝带疗法，期望其自行愈合，方法是先将疝内容物还纳后使用疝带或采用纱布压迫法压迫内环口，以防疝内容物脱出。使用时应放好位置并随时观察疝内容物有无脱出，否则不但起不到治疗效果反而会引起疝内容物嵌顿。
2.手术疗法
适用于1岁以上的及有嵌顿史的腹股沟斜疝患儿。一般采用腹横肌切口，经腹股沟或经腹疝囊高位结扎术，国内不主张常规探查对侧，除非手术前已诊断为双侧腹股沟疝。
除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄（疝内肠段的缺血性坏死），甚至肠穿孔而危机患者的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
五、如何预防腹股沟疝气？
1.由于疝气可在婴儿期发生，故在该时期应经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处是否肿，或是否存在时隐时现的肿块物，遇有疑问及时看医生。
2.虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
3.婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。
4.进食易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。
5.不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。我院已顺利开展并使用小儿腹腔镜做小儿疝囊高位结扎术，创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索睾丸的发育，可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦。
六、腹腔镜小儿腹股沟疝高位术的优
腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术拆线后腹部切口
1.创伤小；
2.术后疼痛轻；
3.疤痕隐匿于肚内，不易发现；
4.术后第二天可正常活动，出院后活动不受限制。
