延安市中医医院呼吸与危重症医学科成功开展多例内科胸腔镜手术

近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）呼吸与危重症医学科顺利开展了单操作孔包裹性脓胸清除+胸膜剥脱+胸膜活检术。目前已成功实施多例内科胸腔镜手术，为患者的诊断及治疗提供了精准的依据。

52岁患者高某因反复高热、气短5天来到延安市中医医院呼吸与危重症医学科门诊就诊。谢加利主任接诊患者后，患者已经说话困难，只能由家属代述病情。谢加利主任见患者高某呼吸急促而且持续高热，门诊测体温40度，呼吸急促，左侧大量胸腔积液，脓胸可能性大，建议入院治疗。

经相关检查化验后，确诊为左侧大量包裹性胸腔积液，肺实变。就诊当晚高某仍然持续高热，呼吸与危重症团队给予持续物理降温，口服药物治疗，并积极予以抗感染、降温、吸氧后，患者气短症状稍有缓解。

随后急诊做B超检查，谢加利主任和艾克东副主任考虑患者胸腔积液极有可能为包裹性脓胸。根据患者有高血压及糖尿病病史，请干保内分泌科及心血管内科专家进行了大会诊，为患者制定了详细的诊疗方案。与家属充分沟通后，于2021年3月3日上午由艾克东副主任主刀，张巧荣副主任医师、汪亚亚、拓蓓瑜医师共同配合下为高某行内科胸腔镜手术，术中在程敏主治医师精准引导下，顺利进行了单操作孔左侧包裹性脓胸清除+胸膜剥脱+胸膜活检术，术后半小时患者气短症状明显减轻，目前患者各项指标恢复正常。

呼吸与危重症医学科主任谢加利介绍说：“常规治疗方法较为复杂、创伤大，禁忌症较多，花费较内科胸腔镜明显多。而内科胸腔镜手术，具有更安全、简便、创伤小、禁忌症较少等优点，尤其对麻醉要求低，局麻就可以完成。内科胸腔镜手术为诊治不明原因的胸腔积液等疾病方面取得了新突破，同时是一项价格低、较安全的可行性手术。

延安市中医医院呼吸与危重症医学科以谢加利主任为学科带头人，可开展项目有感染性疾病（上呼吸道感染、支气管炎、社区获得性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺真菌病、肺脓肿、医院获得性肺炎）、气流阻塞性疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、变应性支气管肺曲菌病、支气管扩张症）、肺部肿瘤（肺癌、肺转移癌）、肺循环疾病（肺血栓栓塞症、肺源性心脏病、特发性肺动脉高压）、弥漫性肺部疾病、胸膜疾病（胸腔积液、自发性气胸、恶性胸腔积液、胸膜间皮瘤）、通气调节功能障碍（睡眠呼吸暂停低通气综合症、高通气综合症、低通气综合征）等呼吸专业疾病的规范化诊疗，为延安百姓的健康呼吸保驾护航。