近日,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)妇科•生殖医学科联合麻醉手术科顺利开展了一例腹腔镜下巨大子宫及双侧输卵管切除术,成功为患者解除病痛,赢得了患者与家属的好评。
近几个月来,患者起初因腹部坠胀不适,严重影响了日常生活,于是来到北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)妇科·生殖医学科寻求帮助,刘娜主任接诊患者后根据患者自述情况,结合相关检查结果,诊断为子宫腺肌症,需要入院治疗。
经过讨论、评估与患者及家属充分沟通并征得同意,3月24日,由妇科主任刘娜主刀,景瑞副主任医师及麻醉医师的协助配合下成功为患者实施腹腔镜下巨大子宫及双侧输卵管切除术,由于子宫巨大,难以正常从阴道取出,刘娜主任使用“削苹果法”旋切、巧妙取出子宫。术中患者各项生命体征平稳,术后经过医护人员精心照料,现恢复良好。
妇科主任刘娜介绍说:“患者的子宫足足达到了15cm×14cm×13cm,是正常子宫的4-5倍大。因为子宫太大压迫了其余脏器导致腰部持续疼痛,保守治疗难以解决患者的病痛,考虑到患者的病情和身体情况,在和患者充分沟通后,我们最终选择为患者进行子宫切除。”
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一、什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌症是指子宫内膜侵入到子宫肌层生长而引起的病变,育龄期女性为主要人群,发病率约在5%—7%。子宫腺肌症会影响女性的生育功能,造成不孕、流产、早产等并发症。子宫腺肌症的产生原理比较复杂,通俗来说,就是子宫出了问题,从而引发的一系列症状。并且能肯定的一点是,子宫腺肌症与月经关系很大,举个例子来说:
子宫好比一根水管,经血就好比水。患有子宫腺肌症的人相当于是水管堵了,水不能正常排出,日积月累下,水管里的水会变质,水管也会被腐蚀,生锈,老化脆弱。
因此子宫腺肌症的患者,常常会伴有这几个症状:
首先是痛经,痛的死去活来的那种,而且是一天比一天痛;其次经量可能会比较大,如果做检查,还会发现子宫内膜不均匀,子宫不同程度增大;然后就是超过一半的患者会伴有子宫肌瘤,长期子宫腺肌症的女性,还有可能形成腺肌瘤。
二、腹腔镜手术与传统手术相比的优点
1.术后恢复快,住院时间短。一般来讲术后第二天就可以下床活动,术后一到三天可进食流食或者半流食,一周后可以出院,基本恢复正常的生活以及工作。
2.创伤小,切口隐蔽,不遗留明显的瘢痕,局部美观,腹壁坚韧,生活质量高。
3.腹腔镜具有放大的作用,能够清楚的显示体内组织的细微结构,与传统开腹手术相比视野更清晰,因此手术更加准确精细,有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰。而且术中出血少,手术其实更安全。
4.手术创伤小,术后疼痛轻。一般患者术后需要用止痛药的概率很小,创口的愈合比较快。
5.术后早期就可以翻身活动,肠功能恢复快,大大减少了肠粘连的发生。
6.对于一些晚期无法根治切除的肿瘤,行腹腔镜探查后可直接行微创的姑息性手术,避免了不必要的探查术损伤。