近日,一位宝妈向北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)眼科竖起大拇指连声称赞,感谢他们治愈了宝宝的疾病,夜晚终于可以安静入睡了。11个月大的小博,自出生起就出现左眼流泪,红肿不适,整日烦躁不安,家长看着揪心不已,辗转于延安多家医院,考虑为“新生儿泪囊炎”,由于患儿年龄较小,治疗的风险较大,所以迟迟没有采取治疗。
4月中旬,家长听闻延安市中医医院有北京专家坐诊,抱着一丝希望,带着小博来到眼科门诊求治。北京专家侯志强教授接诊后,经详细查体,确诊患儿患有“新生儿泪囊炎”。眼科胡文静大夫擅长眼眶泪道整形,经仔细诊断,考虑是鼻泪管膜闭导致的“新生儿泪囊炎”,不忍心孩子继续忍受病痛的折磨,胡文静大夫详细为家属介绍病情,并在家属的同意配合下顺利完成了“新生儿泪囊炎探通术”。据孩子家长描述第一次治疗后的小博当晚便可安静入睡了。
一、什么是新生儿泪囊炎?
新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎,是最常见的婴幼儿持续流泪和分泌物的病因。约90%会在6月龄前消退,是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩,或因开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管不通畅,泪液和细菌潴留在泪囊中,引起继发性感染所致。发病率约占新生儿的6%左右。
二、临床表现有哪些?
临床表现为溢泪,结膜囊有少许黏液脓性分泌物,泪囊局部稍隆起,内眦部皮肤有时充血或出现湿疹,压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。
如何治疗?
(1)保守治疗
包括热敷,局部滴用抗生素眼药水,外部按摩泪囊是一线疗法。是通过增加流体压来强行冲开阻塞的远端膜。方法为:朝泪囊适度施加向下的压力,按压2-3秒,一日2-3次,一定程度上可以将先天膜或上皮屑冲开。
(2)泪道冲洗治疗
持续超过12月龄的鼻泪管阻塞不太可能自发消退,这时候就需要进行泪道冲洗治疗了,即将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞,既可作为诊断技术,又可作为治疗方法。
(3)泪道探通术
用泪道探针直接通过泪道阻塞的部位,将泪道阻塞通开。由于新生儿泪道结构偏小,配合度不高,因此该方法需要较高手术技巧。
三、预后如何?
此次病症早诊断、早治疗,一般预后较好,少有并发症。但个别患儿感染严重,出现泪囊脓肿、发热等症状,最终导致眶蜂窝织炎,危及视力甚至生命。
我院眼科现已成功开展多例新生儿泪囊炎探通术治疗,且无一例复发,获得广大患儿家属的信任与好评,如果您的孩子自出生起就有持续流泪,分泌物增多,烦躁不安等症状,那就有可能是新生儿泪囊炎,切勿延误病情,请及时来眼科咨询问诊。