近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）接诊了一位因感冒咳嗽引发持续腰臀部疼痛的患者。
患者一来就告诉医生：“我是腰椎间盘突出导致的腰疼，疼的实在是受不了，现在腰这块还不能动，医生你快给我看看。”
但经过针灸科医生的仔细检查才发现这位患者根本不是腰椎间盘突出症，而是不为人熟知但十分常见的疾病——腰脊神经后支卡压综合征。
针灸科医生李蕾告诉小编：
针灸科门诊每天都要接诊大量的腰腿痛患者，很多患者一来就说自己腰椎间盘突出，然而大部分腰痛并不是真正的腰突症，而是腰脊神经后支卡压综合征。建议每一位患者在进行治疗前，前往正规医院明确诊断，不同的疾病有不同的治疗方法，贸然治疗有可能加重患者病情。
01 什么是腰脊神经后支卡压综合征？
首先来了解一下腰脊神经，腰脊神经后支由脊神经出椎间孔后发出，在下位椎体横突的上缘、上关节突的外侧又分为内侧支和外侧支。内侧支支配的部分更靠近脊柱，属于复合神经，每个关节突关节有三个脊神经内侧支支配，而外侧支则分布于关节突连线以外的肌肉、韧带及皮肤组织，是感觉神经。后外侧支入臀后为皮支，皮支受压刺激臀部筋膜，筋膜和肌肉收缩，产生一系列症状和体征，称臀上皮神经损伤。当腰椎出现骨质增生、椎间孔狭窄错位、椎间隙变窄等情况时，脊神经后支就会受到卡压，其相应支配区域就会发生疼麻的症状，严重者还会影响活动。
02 腰脊神经后支卡压综合征和腰椎间盘突出症的区别？
腰脊神经后支卡压综合征和腰椎间盘突出症有着很多相似的症状，但仔细推敲又能发现不同。比如两者都会引起腰腿痛，但后支卡压主要是引起臀部和大腿前外侧的疼麻，这也是后支支配的区域；而腰突症则会引发典型的坐骨神经痛，患者会自觉下肢放射痛和脚趾疼麻。前者的直腿抬高试验为阴性；后者则为明显的阳性。
03 如何治疗腰脊神经后支卡压综合征？
治疗上一般采用头皮针、整脊手法矫正、小针刀相配合的方法，头皮针主要是刺激头皮特定部位以防治疾病的一种疗法，研究表明顶颞前斜线相当于大脑中央千回运动中枢在头皮的投影，主治疾病以运动功能障碍为主，针刺顶颞前斜线后患者可以自行行走，之后配合整脊手法矫正及小针刀治疗，一方面调整椎间孔和腰椎小关节，使神经得到释放；另一方面则是松解粘连软组织，使得神经卡压症状缓解。三者有机结合，可以快速缓解患者的疼痛，恢复脊柱功能。
科室介绍
延安市中医医院针灸科是陕西省重点专科、市级重点发展科室，以陕西省名中医、延安市名中医付春爱主任医师为学科带头人，多年来本着“治病求本、辨证论治”的中医治疗理念，突出个体化“双一”诊疗模式：一人一辨证、一人一方案。2019年4月17日，石学敏院士工作站成功落户，为我院针灸学科的后续发展注入了强大力量。现可开展传统针刺疗法、针刺运动疗法、醒脑开窍针刺法、火针、耳针、腕踝针、穴位贴敷、督脉灸、脐灸、中药熏洗、中药塌渍等中医特色疗法；以及脊柱手法矫正、刃针、小针刀、穴位注射、神经阻滞术、关节腔冲洗术、骶管注射、臭氧注射、蜡疗、自体免疫疗法、诺亚第评估与拉伸技术、普拉提功能康复训练技术等现代疗法。
诊疗范围：面瘫、中风病（脑出血、脑梗死）、脊柱相关疾病（颈椎病、胸背痛、腰椎病、骶髂关节紊乱等）、眩晕、头痛、三叉神经痛、肩周炎、骨性关节炎、风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、失眠、神经衰弱、耳鸣、痤疮、带状疱疹、慢性胃肠炎、肠易激综合症、便秘、月经不调、痛经、小儿秽语抽动症、单纯性肥胖等疾病。除此之外，科室充分发挥中医药作用及优势，通过中药、针灸等相结合的方法在调理疲劳综合症、亚健康状态等方面。
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