“大夫,我现在可以扶着走了……”出院时,患者在家属陪同下送锦旗表示感谢,高兴地对脑外科主任田德洲说。
近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)脑外科联合脑病科、麻醉手术科、介入导管室、高压氧治疗中心等多科室协作,通过静脉溶栓联合动脉介入取栓,为一名急性脑梗死患者实现了脑血管再通,挽救了患者生命。
“患者46岁,早晨在家中突然出现左侧肢体偏瘫,伴言语含糊,饮水呛咳,在家人陪同下紧急来院。”
“完善相关检查提示脑梗死后,迅速启动卒中绿色通道,脑病科在静脉溶栓时间窗内给予了溶栓治疗。”
“溶栓后患者左上肢肌力0级,左下肢肌力2-级。”
“头颅磁共振提示:右侧基底节区急性大面积脑梗死,左侧大脑中动脉M1段见长约2.0cm完全闭塞,以远管腔充盈较差。”
“患者发病时间短,临床症状明显,影像学检查见大脑中动脉闭塞,需要手术治疗。”
多学科会诊后,脑外科田德洲主任团队为其制定了手术治疗方案。在与患者家属沟通并征得同意后,脑外科董永军副主任医师、刘知让和高磊磊主治医师急诊为患者在复合麻醉下开展了“全脑血管造影术+经皮颅内动脉取栓术”。
“患者醒来后,左下肢可抬离床面且抵抗部分阻力,左上肢可举起。”
“左侧肢体肌力明显好转,考虑患者是急性脑梗死,病情稳定后联合高压氧进一步促进功能恢复。”
经过脑外科医护人员的治疗和护理,患者可在他人辅助下行走,言语不利、饮水呛咳症状消失,现已顺利出院。
脑外科专家提醒广大群众:
“每个人都是自己健康的第一责任人,通过采取健康的生活方式、积极控制基础疾病、定期体检和保持良好的心理状态等综合预防措施,共同守护大脑健康。”
科普小知识
介入取栓术(机械取栓术)是一种微创手术,通过血管内介入技术直接取出堵塞脑血管的血栓,恢复脑血流。手术通常从股动脉或桡动脉穿刺,借助取栓支架、抽吸导管等器械,将血栓夹取或抽吸出体外。主要针对大血管(如颈内动脉、大脑中动脉、椎基底动脉等)急性闭塞导致的脑梗死,尤其是静脉溶栓无效或错过溶栓时间窗的患者。手术治疗相比静脉溶栓的“黄金4.5小时”,介入取栓可将治疗时间延长至发病后24小时(需经影像学评估确认存在可挽救的脑组织)。