“医生，孩子刚才还好好的，我拉了他一把就突然哭起来，胳膊也不敢动了，这是怎么了？”
“孩子这是桡骨小头半脱位，也就是常说的‘牵拉肘’，是小孩子常见的肘部损伤，别太担心，复位后很快就能好。”
小儿桡骨小头半脱位，俗称“牵拉肘”，是儿童期常见的肘部损伤，尤其多见于5岁以下儿童。作为家长，掌握相关医学知识，对及时发现、妥善应对这一病症至关重要。
01.为何孩子易发生“牵拉肘”？
5岁以下儿童的桡骨头尚未发育成熟，呈现 “头小颈粗” 的特点，而包裹桡骨头的环状韧带相对松弛，稳定性较弱。当孩子前臂受到突然牵拉时——比如家长为防止孩子摔倒猛地提拉其手臂，或与孩子玩牵拉类游戏时用力过猛，桡骨头易从环状韧带内向下滑脱，而环状韧带近侧边缘会嵌入肱桡关节间隙，阻碍桡骨头复位，导致半脱位。
02.孩子出现这些表现，需警惕脱位
（1）突发疼痛：孩子肘部会突然疼痛，但由于年龄小难以准确描述，常表现为哭闹不止，拒绝活动受伤的手臂。
（2）活动受限：受伤的手臂多保持在半弯曲、手掌向内旋转的姿势，孩子不敢主动活动肘关节，尤其转动前臂时疼痛会加剧，因此不会主动伸手拿东西或触碰物体。
（3）外观特征：肘部通常没有明显的肿胀或畸形，但按压桡骨头部位时，孩子会因疼痛而哭闹。
03.如何诊断？
医生一般根据三大要点即可诊断：孩子年龄在5岁以下、有明确的上肢被牵拉史、出现上述典型表现。
注意：这种损伤在X线片上通常无明显异常，因此多数情况无需做X线检查。但如果症状不典型，或怀疑合并骨折等其他损伤，医生可能会建议拍片以排除其他问题。
04.治疗简单有效：手法复位即可
手法复位是治疗小儿桡骨小头半脱位的主要方法，复位时，医生会一手握住孩子肘部，拇指放在桡骨头外侧，另一手握住腕部，轻柔地将前臂向外旋转，同时弯曲肘部。过程中常能感觉到轻微的弹响，这表明桡骨头已复位。复位后，孩子的肘部疼痛会立刻缓解，手臂能恢复正常活动，哭闹停止，也会主动用手抓东西。
05.预防是关键：避免“突然牵拉”
（1）避免突然牵拉:家长在日常生活中，要避免突然用力牵拉孩子的手臂，比如上下楼梯时，不要提拉孩子手臂，可选择牵手或抱住孩子。
（2）正确引导活动:在与孩子做游戏或活动时，要注意方式方法，避免进行可能导致手臂过度牵拉的动作，如用力甩动孩子手臂等。
（3）加强看护:孩子在玩耍过程中，家长要时刻留意，防止因意外情况导致手臂被过度拉扯。
小儿桡骨小头半脱位虽然常见，但只要家长掌握预防要点，就能大幅降低发生风险。若不幸发生，及时就医复位即可，一般不会留下后遗症。牢记这些知识，为孩子的健康成长多加一份守护。
