“医生，我的膝盖肿得像个馒头，我是舞蹈专业的学生，明天还要练舞呢……”在延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）运动医学科门诊，女孩手扶着膝盖，眉头拧成了麻花，宽松的运动裤也遮不住膝盖那鼓得发亮的肿胀。她告诉医生，三天前上课时，单脚站立时膝盖“咔嗒”一声响，如今别说踮脚转圈，连走路都得拖着腿。
“先躺平，腿伸直试试。”
“这里疼吗？”
“能稍微弯一点吗？”
接诊的运动医学科张志宇医生手指轻轻按压患者膝盖周围，从髌骨内侧到外侧韧带，每按一处都仔细观察她的表情。一连串专业提问间，医生还不忘缓解她的紧张：“你这舞蹈生的柔韧性我佩服，但膝盖可经不起‘反复折腾’，咱们今天得好好给它做个‘体检’。”
当患者轻描淡写地补了一句：以前膝盖扭过两三次，自己掰回来就没事了”时，医生的表情瞬间严肃起来“这可不能当儿戏！”他拿出膝盖解剖模型，指着髌骨的位置耐心解释“你看，髌骨就像膝盖里的‘小骨头垫片’，每次脱位都会磨损周围的韧带和软骨，就像门轴总错位，迟早会磨坏门框。这次肿胀不消退，就是韧带已经‘抗议’了。”
随后的影像检查印证了医生的判断：患者复发性髌骨脱位，内侧支持带严重撕裂、有游离骨块，若继续拖延，有可能会影响舞蹈生涯。“建议手术，我们可以通过关节镜微创手术修复韧带，术后配合康复训练，三个月左右就能逐步恢复跳舞。”张志宇医生说道。
在征得患者及家属同意后，运动医学科团队迅速制定方案。由张志宇主任医师主刀，范冰洋、杨春医生配合，顺利完成了左膝关节镜检、清理、外侧支持带松解及内侧髌股韧带重建手术，成功将“脱轨”的髌骨复位到“轨道”上。
“来，脚尖轻轻勾起，感受大腿肌肉在发力。”
“这样会不会影响我以后做高难度动作啊？
“不会，咱们是在给你的膝盖‘加固城墙’，等它恢复好了，你做动作会更稳、更漂亮。”
术后康复期，医生还像“私教”一样，给她开了“护膝小灶”，教她在日常训练中保护膝盖。第二次复查时，女孩在家人陪同下，给医生送上了“态度和蔼，医德高尚”“医术高明，尽职尽责”两面锦旗。
作为陕北地区首个运动医学专科，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）运动医学科在北医三院驻延专家与庞军主任的带领下，汇聚了一支经验丰富的诊疗团队。科室专注于各类急慢性运动损伤、慢性劳损及退变性损伤的诊治，覆盖肩、肘、腕、髋、膝、踝等全身多个关节与病种。
目前已累计完成百余例髌骨脱位微创手术，帮助众多运动爱好者摆脱了髌骨反复脱位的困扰。未来，运动医学科将不断挑战微创技术的高峰，持续精进医疗水平与服务能力，用更精湛的医术和更贴心的关怀，帮助更多患者在阳光下自由奔跑、尽情跳跃。
髌骨日常保养小知识
一、热身要“够味”，避免“冷启动”
运动前需进行10——15分钟针对性热身，比如弓步压腿、膝关节环绕、直腿抬高（每组15次，做3组），让膝关节周围肌肉充分激活。舞蹈生练踮脚、旋转等动作前，可先做5分钟靠墙静蹲（膝盖不超过脚尖，背部贴墙），增强股四头肌力量，减少髌骨受力。
二、训练有“节制”，拒绝“硬扛”
避免长时间重复屈膝动作（如连续跳芭蕾阿拉贝斯克），每训练40分钟休息10分钟，期间可按摩膝盖周围肌肉（用掌心顺时针揉按髌骨下方，每次3分钟）。若训练中出现膝盖酸痛、“弹响”，需立即停止，用冰袋冷敷15分钟（间隔2小时重复一次），缓解炎症。
三、强化“护膝肌肉”，打造“天然支架”
日常可做股四头肌训练：坐姿时将弹力带套在脚踝处，缓慢伸直膝盖（保持3秒），再缓慢放下（每组20次，做4组）；还可做臀桥训练（仰卧屈膝，双脚踩地，臀部抬起至身体呈直线，保持5秒，每组15次），增强臀部肌肉，改善膝关节受力平衡，减少髌骨脱位风险。
四、选对“装备”，减少“伤害”
根据运动类型选择合适护具：舞蹈生练跳跃动作可戴髌骨稳定护膝，运动员进行篮球、足球等对抗性运动时，选择带侧支撑的专业护膝。同时，避免穿不合脚的鞋子（如鞋底过软的舞蹈鞋、高跟鞋），减少膝盖代偿性损伤。
五、出现“小信号”，及时“踩刹车”
若日常出现膝盖肿胀、上下楼梯疼痛、髌骨“卡住”感，或脱位后自行复位仍反复疼痛，需立即停止运动，及时就医检查。切忌“硬扛”，早期干预能避免损伤加重，降低手术概率。
