近年来，随着人口老龄化加剧，冠心病发病率逐年攀升，钙化病变患者比例持续增加，复杂冠脉病变患者数量也不断上升。其中，伴有严重钙化的冠脉病变已成为冠脉介入治疗（PCI）领域的难点和挑战。近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）心病科团队凭借精湛技术与丰富经验成功完成多例冠状动脉旋磨术（Rotational Atherectomy, RA）。
该技术的常规化应用，不仅填补了我院在复杂冠脉钙化病变治疗领域的技术空白，更标志着我院在复杂冠脉介入治疗领域实现重大突破，诊疗水平正式迈入区域领先行列，为广大复杂冠脉病变患者带来更优质、更高效的诊疗新选择。
58岁患者有多年糖尿病、高血压病史，近期因反复胸痛入院。冠脉造影提示，其LAD冠状动脉全程严重钙化并伴狭窄，常规导丝无法顺利通过，手术难度大。
56岁的患者患有高血压，且有长期吸烟史，近期同样因反复胸痛就诊。冠脉造影显示，其LAD冠状动脉近中段严重钙化伴狭窄，普通球囊扩张效果不佳，常规介入治疗难以实施。
另一位72岁的患者则因反复活动后胸闷入院，冠脉造影提示LAD冠状动脉中远段严重钙化伴狭窄，需针对性制定治疗方案。
针对三位患者的复杂病情，心病科专家团队经充分研讨评估，均决定采用冠状动脉旋磨术。术中，专家团队采用各个型号磨头分阶段旋磨钙化段，待钙化斑块充分消融后，顺利植入支架，患者冠脉血流均恢复至TIMI 3级。
“之前听医生说我这病情得开胸搭桥，创伤大、恢复慢，没想到现在一个微创手术就解决了大问题！”术后，一位患者由衷感慨，言语间满是对医院技术与专家团队的认可。
心病科毛艳阳主任说：“此次接受治疗的患者均为弥漫性重度冠脉钙化病变，其中一例更是面临前降支近端360度环形钙化的复杂情况，手术难度极高。心病科手术团队秉持严谨专业的态度，术前结合冠脉IVUS（血管内超声）进行精准评估，量身制定个性化手术方案；术中凭借精湛技术开展精细化操作，为患者顺利实现血管再通。术后，患者胸痛症状均缓解，恢复情况良好，目前已顺利康复出院，重返正常生活。”
技术引领打造高水平介入诊疗平台。心病科始终秉承“技术引领、患者至上”的核心理念，近年来聚焦复杂冠脉介入领域持续深耕发力，构建起完整成熟的“精准 PCI”技术体系。目前，科室已熟练开展冠状动脉旋磨术、血管内超声（IVUS）、冠脉内压力导丝（FFR）等多项前沿精准介入技术，为复杂冠脉病变患者提供更优质、更精准的诊疗解决方案。
专家温馨提示
冠心病患者若出现活动后胸痛、胸闷等症状，应尽早就诊。对于严重钙化病变，冠脉旋磨术联合药物涂层支架植入可降低再狭窄风险，改善长期预后。我院心病科24小时胸痛绿色通道，竭诚为患者提供个体化、精准化的治疗方案。
科普小知识：冠状动脉钙化
冠状动脉钙化是冠心病介入治疗中常见的棘手问题，尤其在老年、糖尿病、慢性肾病等高危人群中更为普遍。钙化斑块质地坚硬，传统球囊扩张往往难以充分扩张，支架通过困难，甚至可能导致支架脱落、膨胀不全等严重并发症，影响患者生活质量。
冠脉旋磨术通过高速旋转的橄榄形钻石涂层磨头，选择性磨削坚硬的钙化斑块，将其粉碎成比红细胞更小的微粒，随血流被人体吞噬细胞清除，从而改善血管顺应性，为后续支架的顺利植入和充分贴壁创造有利条件。
