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一根鱼刺引发的危机:关于咽喉异物,你需要知道这些

来源:乔靖凯(耳鼻咽喉科) 发布时间:2026-01-22 08:45 浏览次数:

“医生,鱼刺卡喉咙了!吞馒头、喝醋都试了,一点用都没有,疼得实在受不了!”耳鼻咽喉科诊室里,一位中年患者捂着喉咙,面露痛苦地急切求助。原来他吃鱼时不慎被鱼刺卡到,随即出现咽痛、咽部异物感,吞咽时疼痛感还会骤然加剧,无奈之下只能紧急来院。延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)耳鼻咽喉科医生为患者查体,发现其咽腔有轻度充血,通过视频电子喉镜,顺利将鱼刺取出,缓解了患者的痛苦。

咽喉异物是耳鼻喉科常见的急症之一,其中鱼刺占比高达80%。这根看似不起眼的小异物,背后却藏着从轻微不适到危及生命的巨大风险,千万不可掉以轻心。

一、这些“隐形杀手”,都可能卡在咽喉里

除了最常见的鱼刺,生活中还有不少物品容易成为咽喉异物:

动物骨骼

鸡骨、鸭骨、排骨碎片,边缘尖锐易划伤黏膜。

日常用品

假牙、牙签、硬币,其中纽扣电池最危险,可能腐蚀黏膜、引发中毒。

食物相关

枣核、话梅核、未嚼碎的肉块,枣核两端尖锐易嵌顿。

儿童专属风险

玩具小零件、别针、笔帽,幼儿误吞概率高。

这些异物常爱卡在扁桃体、舌根、会厌谷、梨状窝等咽喉生理狭窄处,一旦滞留,风险随时间递增。

二、身体发出的“预警信号”,别忽视!

异物卡喉后,身体会及时发出警告,不同症状对应不同风险等级,需精准识别:

轻度症状(提示异物表浅)

持续咽异物感或刺痛感,吞咽时疼痛加重,少量唾液带血丝,无呼吸困难。

危险症状(需立即就医)

颈部/胸部剧烈疼痛、吞咽困难(连口水都无法下咽)、呼吸困难/声音嘶哑、颈部肿胀(触摸有捻发感,提示皮下气肿)、发热(可能引发感染或脓肿)。

儿童特别警示

如果幼儿突然拒食、流口水、哭闹不止或呼吸急促,即便没看到误吞异物,也应立即就医,避免延误。

三、致命误区!这些“土方法”千万别用

卡异物后,很多人会下意识用“土方法”处理,但这些做法可能越帮越忙,甚至致命:

❌吞饭团/馒头:强行吞咽会将表浅异物推向更深组织,尖锐异物可能划伤、刺穿食管。

❌喝醋软化:食醋与异物接触时间极短,无法软化骨质或金属。大量喝醋反而会刺激咽喉黏膜,加重水肿和疼痛。

❌盲目用手抠挖:易引发恶心呕吐,划伤黏膜导致出血,还可能将异物推向咽喉深处,增加取出难度。

四、科学应对:家庭处理+及时就医

可尝试的初步处理(仅适用于表浅异物)

立即停止进食、喝水,避免异物被冲至深处;轻轻咳嗽,利用气流将表浅异物咳出;低头弯腰,让家人用小电筒照射口腔,如果异物在扁桃体等可见位置,用干净镊子轻轻取出;对着镜子说“啊”,自检咽喉部是否能看到异物。

出现这些情况及时就医

家庭处理后,异物感、疼痛感仍未消失;疼痛持续加剧,或出现吞咽困难、流口水;有呼吸困难、声音改变的迹象;误吞危险异物(纽扣电池、尖锐金属、假牙等)。

五、预防大于治疗,这几点记牢!

咽喉异物多可预防,日常做好这几点,降低风险:

专注进食

吃饭时不说话、不打闹、不看手机,细嚼慢咽,尤其吃鱼、鸡、排骨等带刺带骨食物。

特殊人群防护

给儿童喂食前剔除鱼刺、骨片,不喂低龄儿童坚果、硬糖;老人放慢进食速度,佩戴假牙者定期检查是否松动。

规范处理食材

烹饪鱼类、禽类时,尽量剔除刺和骨,切分食材时清理碎骨、硬渣。

耳鼻咽喉科专家提醒

异物取出后,若黏膜有轻微划伤,短期内避免辛辣、过烫、坚硬食物,以温凉流质/半流质食物(粥、米汤、蒸蛋)为主,饭后用淡盐水漱口预防感染;若仍有明显疼痛、吞咽不适,及时复诊检查黏膜恢复情况。

咽喉异物虽常见,但“一步错”可能引发致命后果。牢记“不硬吞、不喝醋、不盲目抠取”,科学处理+及时就医,保护咽喉健康,守住健康防线。