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多学科协作+精准微创挑战“交界性肿瘤”

来源:付文慧(妇 科) 发布时间:2026-05-08 08:29 浏览次数:

“才21岁,双侧卵巢都长了肿瘤,以后还能当妈妈吗?”带着满心的焦虑与无助,一位年轻患者走进了延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)妇科诊室。面对这个沉甸甸的疑问,妇科刘娜主任带领团队联合多学科专家,以腹腔镜微创手术为突破口,在完整切除双侧卵巢交界性肿瘤的同时,保留患者的卵巢功能,以精准诊疗的实力与人文关怀的温度,为年轻患者交出了一份圆满答卷。

困境:年轻生命遭遇“双重考验”

患者正值青春年华,却被盆腔巨大包块困扰了7个多月,近两个月持续加重的腹胀让她备受煎熬。入院后,阴道超声检查显示双侧附件区存在巨大囊实性包块,盆腔核磁与肿瘤标志物检测进一步指向卵巢浆液性肿瘤——这是一种常见的妇科肿瘤,但双侧发病且体积巨大,同时患者期望保留正常生育能力,提升了临床诊疗与手术治疗的难度。

“传统治疗可能需要切除卵巢甚至子宫,这对21岁的患者来说几乎是毁灭性的。对于这类患者,治疗的目标不仅是治疗疾病,更是要保护她的未来人生。”妇科刘娜主任介绍。

如何在彻底清除肿瘤、防止复发与保留生育功能之间找到平衡点,成为整个诊疗团队面临的核心难题。

破局:微创技术+MDT协作精准守护

为最大限度减少手术创伤、保留正常卵巢组织,在征得患者及家属同意后,妇科团队决定为患者实施腹腔镜下双侧卵巢肿瘤剥除术。术中,刘娜主任带领妇科团队全程使用标本保护套完整取出肿瘤,从根源上避免肿瘤细胞种植扩散,将可疑部位多点活检,成功发现微小转移病灶,明确患者为双侧卵巢交界性浆液性肿瘤。

考虑到患者年龄小且病情复杂,为制定更贴合患者实际情况的个性化治疗方案,刘娜主任迅速启动多学科MDT会诊,特邀北京大学第三医院妇科肿瘤专家、我院病理科及肿瘤科专家协作评估病情并商议后续治疗方案。经过全面评估,专家团队最终确定了“保留生育功能为核心”的全周期治疗方案:术后启动系统化疗控制病情,长期严密监测肿瘤标志物与影像学变化,待患者完成生育后再评估是否需要进一步分期手术。这一方案既避免了过度治疗对卵巢功能的损伤,又通过规范治疗降低了肿瘤复发风险,为患者预留了充足的生育“时间窗口”。患者目前已顺利出院。

我院妇科团队长期深耕妇科肿瘤规范化、个体化诊疗,在年轻女性保留生育功能的肿瘤治疗方面积累了丰富经验。常态化开展的多学科MDT协作模式,打破学科壁垒,将精准医疗与人文关怀深度融合,让每一位患者都能获得适合自己的治疗方案,为更多女性的生命健康与家庭幸福保驾护航,让希望与健康同行。

专家科普:卵巢交界性肿瘤≠卵巢癌,科学认知不恐慌

很多人听到“卵巢肿瘤”就会陷入恐慌,这里为大家划清关键知识点:

-交界性肿瘤的本质:

这类肿瘤的生物学行为介于良性与恶性之间,又被称为“低度恶性潜能肿瘤”,相较于卵巢恶性肿瘤生长缓慢、转移率低。

-生育需求的应对:

对于年轻、有生育需求的早期/中期患者,保留生育功能的手术是首选方案,术后规范随访下,多数患者仍可实现自然妊娠。合并浸润性种植者,需在保留生育手术基础上联合系统化疗,保障治疗安全。

-术后随访的重要性:

交界性肿瘤存在一定复发风险,术后需定期复查卵巢肿瘤标志物及盆腔影像,及时发现异常并干预。