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惊险!突发头痛竟是动脉瘤破裂,微创巧拆颅内“不定时炸弹”

来源:董永军(脑外科) 发布时间:2026-06-03 14:21 浏览次数:

近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)脑外科运用微创介入技术,为一名颅内破裂动脉瘤危重患者紧急开展经皮股动脉穿刺全脑血管造影联合颅内动脉瘤栓塞微创手术,拆除患者颅内随时有破裂风险的“不定时炸弹”——破裂颅内动脉瘤,化解生命险情。

这名51岁患者连续4天饱受持续性头痛、头晕困扰,入院完善颅脑相关检查后,确诊右侧颈内动脉C6段动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血。该病症动脉瘤二次破裂出血风险较高,一旦复发可危及生命。

脑外科田德洲主任、董永军副主任医师第一时间查看患者、细致研判影像资料,向患者家属详细讲解病情与治疗方案,在取得家属知情同意后,立刻启动急诊手术绿色通道。脑外科团队联合介入导管室、麻醉手术科多学科医护团队通力协作、争分夺秒,紧急为患者实施经皮股动脉穿刺全脑血管造影+颅内动脉瘤栓塞微创手术,顺利封堵破裂动脉瘤,解除颅内隐患。术后,经过脑外科医护团队医护精细化对症治疗与精心护理,患者头痛、头晕症状改善,目前已顺利出院。

医生提醒:

突发剧烈头痛、不明原因头晕需高度警惕颅内血管病变,及时就医排查,避免动脉瘤破裂延误救治。

科普知识:脑动脉瘤破裂出血

很多人听到脑动脉瘤,会误以为是脑子里长了 “癌症”,其实它更像脑血管壁上鼓起的 “小血泡”——平时可能悄无声息,一旦破裂,就是危及生命的急症。这不是小众病,却常被忽视,今天用通俗的话讲清关键知识,全家都能看懂、用得上。

一、先搞懂:脑动脉瘤到底是什么?

我们的大脑血管像 “水管”,长期受血流冲击、先天管壁薄弱等原因,局部血管壁会向外膨出,形成一个薄壁的 “小鼓包”,这就是脑动脉瘤。

它不是恶性肿瘤,不会扩散、转移;但它像“不定时炸弹”:壁薄、脆弱,血压一高就可能破裂。

据统计,我国成年人中约7%的人有脑动脉瘤,其中1%-2%会发生破裂,一旦破裂,致死致残率高达60%以上,是中青年猝死的重要原因之一。

二、危险信号:破裂前/破裂时,身体会发出这些警报!

1.破裂前的“预警信号”(约1/3患者会出现)

很多人破裂前几天~几周,会有轻微出血前兆,千万别忽视:

突发剧烈头痛(像被棍子打了一下,俗称“霹雳样头痛”);短暂的头晕、恶心、视物模糊;颈部僵硬、低头困难;眼皮突然下垂、看东西重影。

2.破裂时的典型症状(一旦出现,立即急救!)

爆炸样头痛:这辈子最痛的头痛,持续不缓解;剧烈呕吐(喷射性呕吐)、意识模糊、昏迷;抽搐、肢体偏瘫、言语不清;面色苍白、出冷汗。

记住:这不是普通头痛!每拖延1分钟,脑细胞就大量死亡,黄金抢救时间极短!

三、哪些人是高危人群?一定要警惕!

高血压人群:长期血压控制差,血流冲击力大,是主要诱因;

有家族史:直系亲属有脑动脉瘤,患病风险高3-5倍;

不良生活习惯:长期熬夜、酗酒(尤其烈酒)、吸烟、过度劳累;

特殊人群:先天性血管畸形、动脉硬化、40-60岁中老年人、孕妇;

情绪极端者:经常暴怒、大喜大悲、过度紧张,血压骤升易诱发破裂。

四、发现脑动脉瘤可以怎么办?

1.没破裂:别恐慌,定期监测+干预

小动脉瘤(<3mm)、无症状:定期复查CTA/MRA(脑血管检查),控制血压、戒烟酒,避免剧烈运动;大动脉瘤(>5mm)、有症状:及时手术(微创介入栓塞 / 开颅夹闭),拆除 “炸弹”。

2.已破裂:争分夺秒,立即送医!

立刻拨打120,送往有脑血管救治能力的医院;途中让患者平躺、头偏向一侧,防止呕吐物窒息;不要喂水、喂药,不要随意搬动。

五、日常如何预防?守住这5道防线!

严控血压:高血压患者规律服药,血压稳定在140/90mmHg以下,避免骤升骤降;

戒掉烟酒:吸烟会损伤血管壁,酗酒直接诱发破裂,务必远离;

避免极端情绪:不暴怒、不熬夜、不过度劳累,劳逸结合;

定期筛查:高危人群(高血压、家族史)每年做脑血管MRA/CTA,无创、精准;

远离诱因:不猛用力(如搬重物、用力排便)、不剧烈运动、不蒸高温桑拿。

六、关键提醒:3个误区别踩!

❌ “头痛忍忍就好”:突发剧烈头痛是破裂信号;

❌ “年轻人不会得”:中青年熬夜、压力大,患病越来越年轻化;

❌ “治好了就没事”:术后需长期控制血压、定期复查,防止复发。

脑动脉瘤不可怕,可怕的是不预防、不早查、不急救。高危人群早筛查,发现异常早干预,突发症状早送医,就能守住大脑的“安全线”。