高龄晚期肺腺癌、无靶向药可用、身体虚弱不耐受常规治疗……当一系列诊疗难题叠加在一位84岁老人身上，临床治疗举步维艰。延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）肺病科通过中西医协同精准治疗+全程精细化随访管理，为一名晚期肺腺癌高龄患者稳住病情，用温暖和专业守护了患者的生命健康。
高龄老人确诊晚期肺癌
诊疗陷入两难困境
两年前，84岁的老年患者因反复咯血来到我院肺病科就诊。患者入院后完善系列检查，经皮肺穿刺活检明确诊断为晚期肺腺癌。进一步基因检测结果提示，患者无药物敏感突变，错失了靶向治疗的机会。由于患者年事已高，身体机能、脏器储备功能较差，对常规化疗、免疫治疗的耐受度低，不仅自身心理负担较重，家属也对抗肿瘤治疗顾虑重重，十分抵触治疗方案。但患者咯血症状加重，随时有危及生命的风险，一边是高龄体弱无法耐受常规治疗，一边是病情危重亟需干预，让整个诊疗过程陷入进退两难的局面。
MDT多学科精准施策
中西协同化解诊疗危机
为保障患者安全，规避治疗风险、破解诊疗难题，肺病科第一时间启动MDT多学科联合会诊。专家组结合患者情况，为其量身定制个体化减量化疗方案，在控制病灶进展的同时，降低治疗带来的身体损伤。
治疗过程中，因老人身体基础条件薄弱，病情出现波动。面对突发状况，科室医护团队迅速开展应急干预，中西协同双向发力。
西医方面，及时实施保肝、护肾、护心等脏器支持对症治疗，快速阻断脏器损伤加重；中医方面，充分发挥中医药特色优势，辨证施治，给予患者健脾益肾、扶正固本、止血润肺的专属中药调理方案。
在团队的精心救治下，患者肺部病灶消退，困扰已久的咯血症状消失，身体各项指标恢复平稳。
全程精细随访调理
助力患者病情缓解
肿瘤治疗并非一蹴而就，后期巩固调理与长期随访是康复的关键。在完成阶段性治疗后，科室打破“治完即结束”的传统模式，为患者建立专属的长期精细化随访管理体系。
两年间，医护团队持续动态监测患者病灶变化、身体机能及康复状态，定期为患者辨证调方、固本调理，根据康复进度及时优化干预方案和精细化随诊，全程动态护航患者康复。目前患者肺部病灶消退，困扰已久的咯血症状消失，身体各项指标恢复平稳。
“当初确诊时我非常害怕，年纪大了也怕治疗受罪。多亏了医护人员精心施治、耐心调理，两年来他们全程跟进我的康复情况，特别尽心尽责，真心感谢肺病科全体医护人员！”患者由衷感慨道。
该病例充分体现了肺病科在高龄、体弱、难治性肿瘤患者诊疗中的专业优势。肺病科将持续深耕中西医协同诊疗，优化高龄肿瘤患者个体化诊疗与全程随访体系，以更精准、更温和、更高效的诊疗方案，为广大患者的健康保驾护航。
