一条安全、有效的静脉通路就是患者的“生命线”。近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)成功为一例PICC导管堵塞患者溶栓成功,护航患者生命安全。
患者郭某,老年男性,确诊胃癌8月,为行姑息化疗就诊于我院肿瘤科,入院时右上臂留置有外院置入的PICC双腔管。入院后,责任护士进行静脉输液治疗时发现冲管有阻力,经多次测试,确认两侧导管全部堵塞回抽无回血,于是立即上报护士长朱拉拉。
与患者家属沟通并征得同意后,迅速完善相关检查:胸片排除导管移位的发生,结合血标本情况,患者血液处于高凝状态,判定为血栓性堵管。
“先用肝素溶管,溶不开。”
面对肝素溶管失败,肿瘤科团队迅速调整方案,在排除尿激酶使用禁忌症后,对患者进行了5000U/ml尿激酶溶管。通过肿瘤科医护人员的共同努力、默契配合,历时8小时再次回抽时终于回血,导管顺利疏通。
患者家属感激地对肿瘤科医护人员说:“太感谢你们了,要是没有你们,导管可能就用不了了,辛苦了。”
科普小知识
PICC导管是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉下1/3。规范的维护和正确的功能锻炼是导管留置的必要前提。主要适用于需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者;需反复输入刺激性药物,如化疗药物;长期输入高渗透性药物的患者。为患者提供中长期的静脉输液治疗,有效时间可以达到1年。