近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）普外科成功开展了陕北首例在腹腔镜下甲状腺切除手术。该例手术的顺利开展，填补了我院及我市腔镜下甲状腺切除手术史的空白，标志着我院普外科（微创治疗中心）腔镜技术迈上了新的台阶。
患者刘某，女，35岁。于3年前体检时发现右侧颈前肿物，因无局部红肿，疼痛不适及增大等症状一直未诊治。听闻北医三院延安分院普外科彭颖教授擅长颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术等微创手术，掌握高超的腔镜技术，遂慕名前来就诊。
患者入院后，经过彭颖教授详细询问病情，再次请北医三院超声科葛辉玉教授和延安分院齐进利主任会诊，复查甲状腺超声，考虑右侧甲状腺滤泡性肿瘤。肿瘤有增大趋势，手术指征明确。患者年轻，有较严重的瘢痕体质，如果采用传统颈部开刀的甲状腺手术，势必在颈部留下长约6～8cm的瘢痕，影响患者美观。彭颖教授、王文刚主任和乔永宏主治医师讨论后，向患者及家属交代病情和治疗方案，充分沟通后，患者和家属选择做颈部无瘢痕的腔镜甲状腺手术。在手术室和麻醉科同志的密切配合下，彭颖教授，王文刚主任和乔永宏主治医师顺利为患者进行了腋窝入路的全腔镜右侧甲状腺及峡部切除术。将传统甲状腺手术颈部外露部位的切口转移到腋窝等隐蔽部位。患者术后恢复平稳，已顺利出院。
据彭教授介绍，腔镜手术已不再局限于腹腔、胸腔这样的腔隙间手术,而是可以在组织间"制造间隙"进行手术，甲状腺疾病作为常见病、多发病,手术治疗有立竿见影的效果。甲状腺切除术式作为传统的经典手术，安全有效，但对高发人群的中青年女性来说,颈部6～8厘米的“刀口疤痕”，让爱美的人士对手术心存恐惧。目前将腔镜技术应用于甲状腺已成为腔镜外科的研究热点之一，甲状腺区域不同于腹腔、胸腔需要人为地分离出筋膜间隙并加以维持,从而建立适用于腔镜器械操作的工作空间。现代化的腔镜设备不仅能够提供高清的手术视野、而且有放大作用，使重要解剖结构显露更加清晰，操作更加精细。由有经验的外科医师完成的腔镜甲状腺手术完全能够达到和传统手术相同的效果。
